患者男，52岁。发现左颈部包块3个月伴声音嘶哑，饮水反呛，无痛，不发热，无明显头痛、耳鸣、记忆力下降等不适。检查见左颈部、胸锁乳突肌前缘上份包块，直径约3.0cm，可活动，但活动度差，无触痛。听诊可闻及收缩期杂音及感到与脉搏一致的膨胀性搏动，压迫颈总动脉近端后，搏动及杂音减弱。追问病史，曾于半年前车祸中伤及颈部，但只是挫伤，局部未经特殊治疗而愈。本例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿男，9岁。颈中舌骨水平球形隆起拟诊为甲状舌管囊肿，术中发现为实质性肿物。此时应首先拟诊为

  A.甲状舌管囊肿恶变

  B.淋巴结结核

  C.转移性淋巴结癌肿

  D.异位甲状腺

  E.纤维血管瘤

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• 2某患儿，1岁。出生后即出现左侧颈后三角区有一肿块，触诊质地软，有弹性，边界不清，透光试验阳性，穿刺抽出草绿色透明液体。最有可能的诊断是

  A.囊状水瘤

  B.颈淋巴结炎

  C.颈淋巴结核

  D.血管瘤

  E.以上都不是

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• 3患者男，43岁。10个月前无意中发现左颈侧部包块，无不适，近2周出现声音嘶哑，无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5cm包块，左右活动好，上下活动欠佳，边界清楚，无粘连，质韧。在包块表面触到搏动，推开血管，于其下面仍可触到包块。依上述描述，最可能的诊断是

  A.颈部转移性恶性肿瘤

  B.颈部血管瘤

  C.颈部神经鞘膜瘤

  D.颈部慢性淋巴结炎

  E.颈部纤维瘤

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• 4某患者，有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等症状。右侧胸锁乳突肌前缘有一肿块，触诊该肿块质地硬、活动度差，与周围皮肤有粘连，对侧颈部可扪及多个肿大淋巴结，呈串珠状。肿块穿刺抽出稀薄样脓液。该患者最有可能的诊断是

  A.颈淋巴结炎

  B.颈部转移癌

  C.鳃裂囊肿

  D.颈淋巴结核

  E.以上都不是

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• 5根治性颈清扫术中颈内静脉下端结扎部位在

  A.胸锁乳突肌中下1/3

  B.胸锁乳突肌胸骨端水平

  C.锁骨上1cm处

  D.锁骨水平

  E.舌骨平面

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• 6患者男，45岁。发现颈部单发肿块4年，体查左侧颈动脉三角区有一3.0cm大小肿块，质地较硬，边界清楚，左右可活动，上下活动受限，可扪及血管搏动。有时可听到血管杂音。压迫颈动脉近端肿块不缩小。其最有可能的诊断是

  A.腮腺混合瘤

  B.颈动脉瘤

  C.鳃裂囊肿

  D.颈动脉体瘤

  E.颈淋巴结炎

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• 7颈部外伤患者，清创缝合后，伤口不愈，在左锁骨与胸骨交界处可见一瘘口，溢出乳白色奶状物。最有可能的诊断是

  A.甲状舌管瘘

  B.胸导管瘘

  C.第二鳃裂瘘

  D.下咽瘘

  E.气管颈瘘

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• 8对颈部淋巴干的描述中，正确的是

  A.位于颈部左侧

  B.位于颈部右侧

  C.仅收集部分胸部及上腹部的淋巴管

  D.收集部分下腹部的淋巴管

  E.收集头颈部及部分胸部及上腹部的淋巴管

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• 9对胸导管的描述中，正确的是

  A.位于左侧

  B.收集头颈部、部分胸部以及上腹部的淋巴管

  C.仅收集部分胸部及上腹部的淋巴管

  D.收集部分下腹部的淋巴管

  E.位于右侧

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• 10颈部淋巴结包括

  A.颏下淋巴结

  B.颌下淋巴结

  C.颈前淋巴结

  D.颈浅淋巴结

  E.颈深淋巴结

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