案例：患者男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×1O9。为明确诊断，入院后应立即进行的辅助检查是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。如该患者有支气管哮喘的病史，正确的治疗方案不包括

  A.尽量在全麻下手术

  B.术前口服泼尼松30mg/d

  C.手术当晨肌注地塞米松10mg，术后口服泼尼松30mg/d，维持1周

  D.出院后改用糖皮质激素气雾剂喷鼻4〜12周

  E.尽量在局麻下手术，避免诱发哮喘

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• 2案例：患者男，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。上述检查发现有全组鼻窦炎，上颌窦有液平面，术前应作的准备不包括

  A.使用抗生素

  B.口服糖皮质激素

  C.上领窦穿刺冲洗

  D.心电图检查

  E.鼻窦B超检查

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• 3案例：患者男，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。如上述检查发现双侧鼻腔充满荔枝肉样肿物，为了解鼻窦情况目前应作的辅助检查是

  A.鼻窦CT

  B.鼻内镜检查

  C.鼻窦MRI

  D.X线鼻窦平片检查

  E.鼻窦B超检查

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• 4案例：患者男，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。入院后应对患者进行的最有价值的常规检查是

  A.鼻窦CT

  B.前鼻镜检查鼻腔

  C.鼻窦MRI

  D.肝肾功能

  E.血常规

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• 5案例：患者女，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。若CT扫描显示，肿瘤主要位于鼻腔内，筛板局部破坏，颅内未见肿瘤，该患者较好的治疗方法应是

  A.手术

  B.放疗

  C.化疗

  D.放疗+化疗

  E.手术+放疗

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• 6案例：患者男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×1O9。如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影，诊断应考虑

  A.鼻窦炎并脑膜炎

  B.鼻窦炎并脑脓肿

  C.鼻窦炎并硬膜下脓肿

  D.鼻窦炎并硬膜外脓肿

  E.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎

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• 7案例：患者男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×1O9。诊断明确后，正确的治疗方案不包括

  A.使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素

  B.尽早手术

  C.使用降低颅内压的药物

  D.应用抗凝剂

  E.支持治疗

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• 8案例：患者男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×1O9。鼻源性颅内并发症可引起严重后果，预防措施不包括

  A.鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术

  B.注意改善鼻和鼻窦的通气引流

  C.鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时

  D.脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素

  E.急性鼻炎应大剂量使用抗生素

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• 9案例：患者男，19岁，诊断为鼻中隔偏曲并行鼻中隔矫正术，术后第3天洗澡时突然鼻腔出血，随后鼻塞明显加重，前额部胀痛，查体温37°C，鼻腔黏膜肿胀，鼻中隔两侧均显饱满。此时应首先考虑的疾病可能为

  A.鼻腔术后正常反应

  B.鼻中隔血肿

  C.鼻中隔脓肿

  D.鼻中隔穿孔

  E.鼻中隔异物残留

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• 10案例：患者男，19岁，诊断为鼻中隔偏曲并行鼻中隔矫正术，术后第3天洗澡时突然鼻腔出血，随后鼻塞明显加重，前额部胀痛，查体温37°C，鼻腔黏膜肿胀，鼻中隔两侧均显饱满。为明确诊断和治疗，最有效的方法是

  A.CT检查

  B.B超检查

  C.鼻中隔穿刺

  D.加强抗感染、止血治疗，观察病情变化再决定进一步检查与否

  E.打开鼻中隔切口抽吸探查

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