患者女，44岁，诉左侧鼻塞、流脓涕5个月，伴鼻内臭味，检查见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物，清除后见中鼻甲黏膜糜烂，有肉芽，CT扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚，活检及免疫组化显示非特异性炎症。以下最合适的诊断是

试卷相关题目

• 1患者女，39岁，主诉鼻塞、鼻腔干燥18年，间断鼻出血伴嗅觉减退。检查见其鼻腔内较多涕痂附于鼻黏膜，双下鼻甲缩小，但中鼻甲前端稍肥大。临床上可使用下述药物滴鼻，除了

  A.50%葡萄糖

  B.清鱼肝油

  C.3%链霉素溶液

  D.0.5%己烯雌酚油剂

  E.0.5%麻黄碱

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• 2患者女，22岁，已诊断为萎缩性鼻炎并拟手术治疗。临床上常用的术式不包括

  A.前鼻孔闭合术

  B.后鼻孔闭合术

  C.鼻腔外侧壁内移

  D.鼻腔底部黏骨膜下填塞硅橡胶

  E.鼻腔外侧壁黏骨膜下填塞硅橡胶

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• 3患者男，23岁，主诉间歇性鼻塞1年，逐渐加重，有时流黏液样涕，偶有喷嚏。检查见鼻中隔明显左偏，左下鼻甲萎缩，右下鼻甲肥大，各鼻道无脓涕，鼻腔未见新生物，这种情况可判定为

  A.萎缩性鼻炎

  B.肥厚性鼻炎

  C.结构性鼻炎

  D.继发性鼻炎

  E.过敏性鼻炎

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• 4患者男，38岁，主诉间歇性鼻塞8年，逐渐加重，用0.05%羟甲唑啉喷鼻效果愈来愈差，乃至夜间需张口呼吸。检查见其双下鼻甲弥漫性肥大，部分呈现桑葚样改变，尤以后端为著。下述治疗方法不合适的是

  A.切除三分之一的下鼻甲

  B.行下鼻甲低温射频消融

  C.下鼻甲内注射80%甘油

  D.下鼻甲骨折后外移

  E.下鼻甲黏骨膜下部分切除及下鼻甲后端黏膜部分切除

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• 5患儿男，13岁，受凉后鼻塞、打喷嚏及流清涕，5天后左耳耳闭，微痛伴听力下降。检查见鼻黏膜急性充血、水肿，下鼻道有较多黏涕，左耳鼓膜充血，无穿孔。为减轻耳闭，下述措施恰当的是

  A.用力捏鼻鼓气

  B.作导管法咽鼓管吹张

  C.仰卧垂头位，用0.05%羟甲唑啉滴鼻

  D.按住一侧鼻孔，另侧用力擤鼻

  E.下鼻甲后端射频消融

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• 6患儿男，2个月，高热，烦躁不安，左侧流脓涕3天，左侧鼻旁组织及面颊部明显红肿。鼻窦CT示：左上颌骨骨质疏松、破坏。可能的诊断是

  A.鼻窦炎

  B.婴幼儿上颌骨骨髓炎

  C.鼻疖

  D.面部蜂窝织炎

  E.鼻窦恶性肿瘤

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• 7患者女，67岁，回吸鼻涕带血1年，鼻窦CT示右侧上颌窦占位，并有钙化斑，可能的诊断是

  A.上颌窦囊肿

  B.上颌窦息肉

  C.上颌窦恶性肿瘤

  D.上颌窦真菌病

  E.单纯上颌窦炎

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• 8患者男，34岁，右侧鼻塞，伴涕血6个月，鼻内镜检查见右侧后鼻孔有息肉。鼻窦CT示：右侧上颌窦充满软组织影，骨壁无明显破坏，最可能诊断为

  A.上颌窦囊肿

  B.上颌窦炎

  C.上颌窦出血坏死性息肉

  D.上颌窦恶性肿瘤

  E.上颌窦真菌病

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• 9患者男，52岁，双侧鼻塞2年余，曾有3次鼻息肉手术史，鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎并筛窦骨质增生，根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属

  A.1型3期

  B.2型1期

  C.2型2期

  D.2型3期

  E.3型

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• 10患儿男，7岁，鼻塞、多脓涕2年，并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部CT示：全组鼻窦炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是

  A.立即行手术治疗

  B.行微创手术治疗

  C.保守治疗

  D.腺样体切除+功能性鼻内镜手术

  E.保守治疗无效后行腺样体切除，再行综合治疗

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