患儿男，6岁，3日前受凉后出现发热、寒战、食欲减退，自述咽痛，双耳痛，有黄色耳漏，未予特殊处理。体检可见：外耳道无红肿，耳道脓液甚多，拭净后又迅速出现。乳突部皮肤轻度肿胀、潮红，乳突尖压痛明显，该患儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者女，18岁，2日前因游泳呛水后出现高热，食欲减退，伴左耳搏动性耳痛，体检发现：左侧外耳道内分泌物呈黄色脓性，量少，彻底清除外耳道分泌物后可见鼓膜紧张部针尖样穿孔。处理原则中错误的是

  A.全身及局部尽早应用足量的抗菌药物控制感染

  B.注意休息，调节饮食

  C.可视情况酌情给予少量糖皮质激素治疗

  D.鼓膜切开

  E.2%石炭酸甘油滴耳

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• 2患儿男，5岁，3天前游泳呛水后出现发热，最高达38°C，伴呕吐腹泻，耳深部疼痛明显，呈波动性，半日前自述耳痛减轻，出现耳漏，体温下降，全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是

  A.分泌性中耳炎

  B.急性化脓性中耳炎

  C.急性乳突炎

  D.慢性化脓性中耳炎

  E.隐形乳突炎

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• 3患者男，18岁，3日前淋雨后出现发热症状，最高38.3°C，当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗，未作其他特殊检查及治疗，半日前出现双耳听力下降，双耳闭塞感明显，不伴耳鸣。体检：腺样体肥大，双耳鼓膜内陷，左侧为甚，参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是

  A.保持鼻腔及咽鼓管通畅

  B.抗生素及糖皮质激素短期治疗

  C.鼓膜切开置管术

  D.腺样体刮除术

  E.以上都不是

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• 4患者男，36岁，患者长期感耳痒不适，不时有少量分泌物流出。外耳道皮肤多增厚，有痂皮附着，撕脱后外耳道皮肤呈渗血状，外耳道内有少量稠厚的分泌物，有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部。最可能的诊断是

  A.外耳道疖

  B.坏死注外耳道炎

  C.慢性化脓性中耳炎

  D.慢性乳突炎

  E.慢性耳道炎

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• 5患者男，25岁，1个月前发现左耳耳廓外侧面出现局部性隆起，有胀感，无痛，有时有灼热和痒感，有波动感，无压痛，表面肤色正常，穿刺可抽出淡黄色液体，生化检查为丰富的蛋白质，细菌培养无细菌生长。可诊断为

  A.耳廓假性囊肿

  B.耳廓化脓性软骨膜炎

  C.耳廓脓肿

  D.耳前瘘管

  E.耳廓血肿

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• 6患儿女，8岁，3日前诊断为急性化脓性中耳炎，自行口服抗生素后发热症状稍缓解，耳痛症状仍严重，1日前突发左侧外耳道脓性耳漏，耳痛症状减轻，以下检查项目不必要的是

  A.耳镜检查

  B.乳突部触诊

  C.血液学分析

  D.鼓膜穿刺

  E.颞骨CT

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• 7患儿男，7岁，4日前确诊为急性化脓性中耳炎，1日前出现外耳道脓性耳漏。颞骨CT示：乳突气房内含气量明显减少，房隔出现破坏，可见液平，除急性化脓性中耳炎外最可能的诊断是

  A.分泌性中耳炎

  B.急性乳突炎

  C.慢性化脓性中耳炎

  D.外耳道疖

  E.以上都不对

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• 8患者男，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是

  A.分泌性中耳炎

  B.急性化脓性中耳炎

  C.慢性化脓性中耳炎

  D.急性乳突炎

  E.外耳道疖

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• 9患者男，30岁，右耳脓性分泌物3个月余，量不多，伴有耳鸣，间断性。体检：右外耳道内可见少许脓性分泌物，鼓膜紧张部边缘性穿孔，最可能的诊断是

  A.分泌性中耳炎

  B.急性化脓性中耳炎

  C.慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤待查）

  D.急性乳突炎

  E.外耳道疖

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• 10一中年患者长期左耳溢脓，近有血性分泌物，CT检查显示局限于鼓窦软组织病灶，周边骨质破坏，以下正确的处理为

  A.行颞骨次全切除手术，待病理确定下一步治疗

  B.行乳突切除术，待病理确定下一步治疗

  C.保守治疗观察

  D.放疗

  E.以上都不是

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