案例：患者男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。如果位于主动脉弓，且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血，处理时应注意的是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。如果发现第5胸椎水平异物影，异物可能位于食管的哪个部位

  A.食管人口

  B.主动脉弓压迹

  C.左支气管压迹

  D.膈肌裂孔处

  E.贲门

  F.以上都不对

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• 2案例：患者男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。应选择的麻醉方法是

  A.局部麻醉

  B.椎管内麻醉

  C.全身麻醉

  D.神经安定镇痛

  E.针灸麻醉

  F.以上方法均可

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• 3案例：患者男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。应该继续完善的检查是

  A.重新作X线检查

  B.心电图检查

  C.血尿常规

  D.肝、肾功能检查等

  E.以上都对

  F.以上都不对

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• 4案例：患儿，4岁，1个月来反复阵发性咳嗽、发热，咳脓性痰，体质消瘦，X线拍片见左肺有肺不张。现患儿无明显呼吸困难，但支气管炎、肺炎较重且伴有高热、体质虚弱，宜进行哪种处理

  A.应立即作支气管镜检查

  B.应先作预防性气管切开术，以免发生窒息

  C.先行抗感染补液支持治疗，密切观察有无突发呼吸困难征象，略待体温下降，再考虑手术

  D.应开胸探查，以免延误病情

  E.如果患儿极度虚弱，伴有严重并发症心脏疾患者，应请专科医师监护，以免不测

  F.以上都不对

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• 5案例：患儿，4岁，1个月来反复阵发性咳嗽、发热，咳脓性痰，体质消瘦，X线拍片见左肺有肺不张。如果患儿条件许可，为了确诊最好做哪项检查

  A.X线片检查

  B.CT扫描检查

  C.磁共振检查

  D.病理检查

  E.支气管镜检查

  F.超声检查

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• 6案例：患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm*2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者最可能的诊断是什么

  A.甲状腺瘤

  B.甲状腺癌

  C.甲舌囊肿

  D.异位甲状腺

  E.颈部淋巴结炎

  F.颈部转移性癌

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• 7案例：患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm*2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。为明确诊断，该患者应该做的检查是

  A.颈部B超

  B.颈部CT

  C.ECT

  D.细胞学穿刺检查

  E.血常规

  F.癌胚抗原

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• 8案例：患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm*2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者ECT检查结果为包块处高度显影，而正常甲状腺位置无明显显影，故该患者最可能的诊断是

  A.甲状腺瘤

  B.甲状腺癌

  C.甲舌囊肿

  D.异位甲状腺

  E.颈部淋巴结炎

  F.颈部转移性癌

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• 9案例：患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm*2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者异位甲状腺属于以下哪一种

  A.迷走甲状腺

  B.副甲状腺

  C.舌甲状腺

  D.颈部正常甲状腺

  E.畸形甲状腺

  F.变异甲状腺

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• 10案例：患者女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。该患者的诊断首先应考虑

  A.亚急性甲状腺炎

  B.甲亢

  C.甲状腺肿

  D.甲状腺癌

  E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血

  F.甲状腺腺瘤

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