案例:患者男,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料:缺;专科检查:患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。患者明确最后诊断最有效的措施是
A.梗阻解除后直接喉镜检查
B.先行喉部检查,活检,然后气管切开
C.梗阻解除后,行喉部检查,如有新生物可行活组织取材病理切片检查
D.气管切开后,一期手术切除喉新生物,术后行病检
E.环甲膜切开
F.以上都不对
试卷相关题目
- 1案例:患者男,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料:缺;专科检查:患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。患者首先要进行的处理是
A.环甲膜穿刺
B.正压给氧
C.紧急气管切开
D.电子纤维喉镜检查
E.喉裂开手术探察
F.以上都是
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可们及约2cm*3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。该患者淋巴结分期应为
A.N0
B.N1
C.N2a
D.N2b
E.N2c
F.N3
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可们及约2cm*3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌,纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡,梨状窝内侧壁和喉部未见异常,双声带运动良好,应补充进行哪些检查
A.食管钡餐
B.颈部包块切开取材活检
C.颈部MRI
D.经支撑喉镜梨状窝病损取材活检
E.颈部包块切除后病检
F.甲状腺ECT
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可们及约2cm*3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。目前应进行哪些检查
A.纤维鼻咽镜
B.纤维喉镜
C.包块穿刺针吸细胞学检查
D.包块切开取材活检
E.胸片
F.颈部CT
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可们及约2cm*3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。补充询问哪些病史资料对诊断有帮助
A.有无鼻涕中带血
B.有无声音嘶哑
C.有无发热
D.有无吞咽困难
E.有无痰中带血
F.有无慢性咳嗽
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者男,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料:缺;专科检查:患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。此患者最为快捷、有效的处理方式是
A.环甲膜切开术
B.气管切开术
C.正压给氧
D.气管插管
E.环甲膜穿刺
F.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者男,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料:缺;专科检查:患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。气管切开易造成术后气管狭窄、拔管困难的原因是
A.切开的气管环过多
B.气管环第1环被损伤、切断
C.损伤环甲膜
D.气管切口瘢痕增生
E.窦道瘢痕形成
F.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 8案例:患儿女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。初步诊断首先应考虑为
A.支气管肺炎
B.急性喉炎
C.呼吸道异物
D.喉白喉
E.喉痉挛
F.哮喘
开始考试点击查看答案 - 9案例:患儿女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。诊断明确后,应采用以下何种治疗为宜
A.退烧
B.喹诺酮类抗生素+激素
C.头孢菌素类抗生素+激素
D.仅用激素
E.环甲膜穿刺
F.雾化吸入
开始考试点击查看答案 - 10案例:患儿女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。小儿急性喉炎易发呼吸困难,与其哪些解剖特点有关
A.小儿喉腔较小,黏膜一旦肿胀,易致声门裂阻塞
B.喉软骨柔软,黏膜下黏膜下层附着不紧密
C.喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富
D.小儿咳嗽功能较差
E.小儿喉部淋巴回流易受阻
F.小儿气管软骨未骨化
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