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案例:患者男,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料:缺;专科检查:患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。患者明确最后诊断最有效的措施是

发布时间:2021-01-06

A.梗阻解除后直接喉镜检查

B.先行喉部检查,活检,然后气管切开

C.梗阻解除后,行喉部检查,如有新生物可行活组织取材病理切片检查

D.气管切开后,一期手术切除喉新生物,术后行病检

E.环甲膜切开

F.以上都不对

试卷相关题目

  • 1案例:患者男,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料:缺;专科检查:患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。患者首先要进行的处理是

    A.环甲膜穿刺

    B.正压给氧

    C.紧急气管切开

    D.电子纤维喉镜检查

    E.喉裂开手术探察

    F.以上都是

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  • 2案例:患者男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可们及约2cm*3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。该患者淋巴结分期应为

    A.N0

    B.N1

    C.N2a

    D.N2b

    E.N2c

    F.N3

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  • 3案例:患者男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可们及约2cm*3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌,纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡,梨状窝内侧壁和喉部未见异常,双声带运动良好,应补充进行哪些检查

    A.食管钡餐

    B.颈部包块切开取材活检

    C.颈部MRI

    D.经支撑喉镜梨状窝病损取材活检

    E.颈部包块切除后病检

    F.甲状腺ECT

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  • 4案例:患者男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可们及约2cm*3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。目前应进行哪些检查

    A.纤维鼻咽镜

    B.纤维喉镜

    C.包块穿刺针吸细胞学检查

    D.包块切开取材活检

    E.胸片

    F.颈部CT

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  • 5案例:患者男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可们及约2cm*3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。补充询问哪些病史资料对诊断有帮助

    A.有无鼻涕中带血

    B.有无声音嘶哑

    C.有无发热

    D.有无吞咽困难

    E.有无痰中带血

    F.有无慢性咳嗽

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  • 6案例:患者男,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料:缺;专科检查:患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。此患者最为快捷、有效的处理方式是

    A.环甲膜切开术

    B.气管切开术

    C.正压给氧

    D.气管插管

    E.环甲膜穿刺

    F.以上都不是

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  • 7案例:患者男,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料:缺;专科检查:患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。气管切开易造成术后气管狭窄、拔管困难的原因是

    A.切开的气管环过多

    B.气管环第1环被损伤、切断

    C.损伤环甲膜

    D.气管切口瘢痕增生

    E.窦道瘢痕形成

    F.以上都不是

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  • 8案例:患儿女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。初步诊断首先应考虑为

    A.支气管肺炎

    B.急性喉炎

    C.呼吸道异物

    D.喉白喉

    E.喉痉挛

    F.哮喘

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  • 9案例:患儿女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。诊断明确后,应采用以下何种治疗为宜

    A.退烧

    B.喹诺酮类抗生素+激素

    C.头孢菌素类抗生素+激素

    D.仅用激素

    E.环甲膜穿刺

    F.雾化吸入

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  • 10案例:患儿女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。小儿急性喉炎易发呼吸困难,与其哪些解剖特点有关

    A.小儿喉腔较小,黏膜一旦肿胀,易致声门裂阻塞

    B.喉软骨柔软,黏膜下黏膜下层附着不紧密

    C.喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富

    D.小儿咳嗽功能较差

    E.小儿喉部淋巴回流易受阻

    F.小儿气管软骨未骨化

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