案例：患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。作为确诊依据的检查是

试卷相关题目

• 1案例：患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及

  A.翼内肌

  B.翼外肌

  C.咬肌

  D.咽上缩肌

  E.咽下缩肌

  F.以上均不对

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• 2案例：患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是

  A.咽旁脓肿

  B.智齿冠周炎

  C.扁桃体周围脓肿

  D.白血病性咽峡炎

  E.咽旁肿瘤

  F.咽后脓肿

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• 3案例：患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如未经恰当治疗，该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况，最可能的并发症是

  A.喉水肿

  B.血栓性颈内静脉炎

  C.颈内动脉假性动脉瘤

  D.纵隔脓肿

  E.脓毒血症

  F.纵隔炎

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• 4案例：患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是

  A.大剂量抗生素、激素

  B.颈外入路切开

  C.口内入路切开

  D.适时行气管切开术

  E.检查血糖、酮体等项目

  F.为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉

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• 5案例：患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。该患者出现张口困难，说明病变波及

  A.翼外肌

  B.翼内肌

  C.茎突后间隙

  D.茎突前间隙

  E.咬肌

  F.下牙槽神经

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• 6案例：患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是

  A.溶血性链球菌

  B.葡萄球菌

  C.厌氧菌

  D.肺炎链球菌

  E.克雷伯菌

  F.流感杆菌

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• 7案例：患者女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声撕，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。初步考虑可能的疾患是

  A.神经鞘膜瘤

  B.咽旁脓肿

  C.多形性腺瘤

  D.颈静脉球体瘤

  E.喉癌

  F.鼻咽癌

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• 8案例：患者女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声撕，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。该患者如果出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷表明

  A.舌下神经受累

  B.交感神经受累

  C.迷走神经受累

  D.舌咽神经受累

  E.副神经受累

  F.视神经受累

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• 9案例：患者女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声撕，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。为明确诊断，可采用下述检查

  A.MRI

  B.切开肿瘤取标本活检

  C.穿刺抽吸细胞学检查

  D.磁共振血管造影

  E.颈部B超

  F.CT

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• 10案例：患者女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声撕，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。该患者经检查显示肿瘤为实质性包块，范围在颈部中段，界限明晰，包膜清楚，与周围大血管无直接关联，则下述诊断中最可能的是

  A.施万细胞瘤

  B.咽旁脓肿

  C.颈动脉瘤

  D.鼻咽纤维瘤

  E.下咽癌

  F.跨声门癌

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