案例：患者男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。为进一步明确诊断，应行哪项检查

  A.穿刺

  B.口外超声

  C.口内超声

  D.活检

  E.细菌培养及药敏试验

  F.以上均不对

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• 2案例：患者男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。最可能的诊断是

  A.咽旁脓肿

  B.智齿冠周炎

  C.扁桃体脓肿

  D.脓性下颌下炎

  E.扁桃体恶性肿瘤

  F.扁桃体周围脓肿

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• 3案例：患者男，42岁，身高172cm，体重75kg，3〜4天前饮酒受凉后出现咽痛，T38.2°C，自服头孢克洛症状无明显缓解，昨天开始左侧咽痛明显加剧，吞咽时尤甚，疼痛向同侧耳部和牙齿放射。扁桃体周围脓肿常见并发症有

  A.颈内静脉血栓

  B.咽旁脓肿

  C.急性喉炎

  D.脓毒血症

  E.喉水肿

  F.化脓性颈淋巴结炎

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• 4案例：患者男，42岁，身高172cm，体重75kg，3〜4天前饮酒受凉后出现咽痛，T38.2°C，自服头孢克洛症状无明显缓解，昨天开始左侧咽痛明显加剧，吞咽时尤甚，疼痛向同侧耳部和牙齿放射。扁桃体周围脓肿常需与哪些疾病相鉴别

  A.咽旁脓肿

  B.扁桃体脓肿

  C.智齿冠周炎

  D.脓性颌下炎

  E.扁桃体恶性肿瘤

  F.以上都是

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• 5案例：患者男，42岁，身高172cm，体重75kg，3〜4天前饮酒受凉后出现咽痛，T38.2°C，自服头孢克洛症状无明显缓解，昨天开始左侧咽痛明显加剧，吞咽时尤甚，疼痛向同侧耳部和牙齿放射。如果扁桃体周围脓肿诊断成立，还可能出现的临床表现有哪些

  A.畏寒、肌肉酸痛、食欲缺乏、便秘

  B.语言含糊不清

  C.咳嗽

  D.张口困难

  E.盗汗

  F.左侧下颌角淋巴结肿大

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• 6案例：患者男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。如病情进一步发展，可能出现的并发症有哪些

  A.咽旁脓肿

  B.喉水肿

  C.颈部坏死性筋膜炎

  D.坏死性纵隔炎

  E.颈内静脉血栓

  F.化脓性淋巴结炎

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• 7案例：患者男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者5日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。关于败血症、脓毒血症的临床表现及实验室检查，错误的是

  A.起病急，病情重，体温高达40〜41°C

  B.白细胞计数明显增高，一般在(20〜30)×109/L以上

  C.黏膜、皮肤淤血点

  D.病情继续发展可出现感染性休克

  E.神志改变

  F.脓血症的热型多为稽留热

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• 8案例：患者男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者5日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。如出现败血症，治疗错误的是

  A.于最隆起处切开排脓

  B.全身支持治疗

  C.应用皮质激素

  D.早期、大剂量联合应用抗生素

  E.细菌培养阳性，及时作抗生素敏感实验，指导选用抗生素

  F.等细菌培养结束后再选用抗生素

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• 9案例：患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是

  A.扁桃体周围脓肿

  B.脓性下颌下炎

  C.下颌下淋巴结炎

  D.咽后脓肿

  E.咽旁脓肿

  F.樊尚咽峡炎

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• 10案例：患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。以下各项检查，有意义的是

  A.颈部CT

  B.咽拭涂片

  C.B超

  D.扁桃体活检

  E.血常规

  F.胸片

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