案例：患者女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。应做哪些检查来明确诊断

试卷相关题目

• 1案例：患者女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。若鼻腔检查发现左侧嗅裂暗红色新生物，质脆，易出血，可能的诊断为

  A.鼻息肉

  B.鼻腔乳头状瘤

  C.嗅母细胞瘤

  D.鼻腔血管瘤

  E.鼻腔淋巴瘤

  F.鼻腔纤维瘤

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• 2案例：患者女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。该患者应首先进行下述哪些检查

  A.前鼻镜检查

  B.鼻内镜检查

  C.上颌窦穿刺检查

  D.鼻窦CT检查

  E.咽鼓管功能检查

  F.头部MRI检查

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• 3案例：患者女，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。该病的治疗原则是

  A.以手术为主的综合治疗

  B.放射治疗为主

  C.化疗为主

  D.传统中医药为主

  E.化疗+放疗

  F.伽玛刀治疗

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• 4案例：患者女，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。活检证实为左上颌窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别

  A.血管瘤

  B.乳头状瘤

  C.鼻息肉

  D.上颌窦良性出血性新生物

  E.上颌窦囊肿

  F.上颌窦真菌病

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• 5案例：患者女，52岁，左鼻涕中带血，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物，左中鼻道少许脓性分泌物，左上拔牙处未愈合。如左上颌窦有新生物，应首先采取的措施是

  A.经鼻内镜鼻窦开放术

  B.上颌窦根治术

  C.上颌窦穿刺取活检确诊

  D.抗生素治疗

  E.鼻侧切开术

  F.放疗+化疗

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• 6案例：患者女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。若活检证实为嗅母细胞瘤，还应做哪些检查来确定治疗方案

  A.鼻窦CT

  B.头部MRI

  C.鼻分泌物涂片细胞学检查

  D.鼻腔新生物穿刺细胞学检查

  E.上颌窦穿刺检查

  F.鼻阻力检查

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• 7案例：患者男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。下列描述符合正常脑脊液特征的是

  A.淡黄色水样液体

  B.无色、清亮水样液体

  C.淡红色液体

  D.乳白色液体

  E.黄色黏稠液体

  F.红色浑浊液体

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• 8案例：患者男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时，采用下列哪种方法可以确诊

  A.观察漏出液的颜色，如为无色透明液体，即为脑脊液

  B.采集鼻腔漏出液做糖定量，若在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液

  C.采集鼻腔漏出液做蛋白质分析，若蛋白阳性时可确诊为脑脊液

  D.鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者，即为脑脊液

  E.采集鼻腔漏出液做生化分析，若有氯化物存在时可确诊为脑脊液

  F.采集鼻腔漏出液做细胞分析，若有红细胞存在时可确诊为脑脊液

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• 9案例：患者男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液，下列治疗措施不恰当的是

  A.行患侧鼻腔填塞

  B.应用抗生素治疗，预防感染

  C.降低颅内压，使脑脊液漏出减少，促进漏孔愈合

  D.限制饮水量及食盐摄入量，以减少脑脊液的生成量

  E.保守治疗6周后不见好转时，则行手术治疗

  F.发现脑脊液鼻漏后即可行手术治疗

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• 10案例：患者男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。确诊脑脊液鼻漏后，下列哪些为寻找漏孔较为准确的方法

  A.放射性核素ECT法

  B.MRI检查

  C.CT检查

  D.鼻内镜检查法

  E.X线平片检查

  F.椎管内注射标记物法

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