案例：11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。査体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。为明确诊断，应做何检査

试卷相关题目

• 1案例：11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。査体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。应首先考虑诊断为

  A.地中海贫血

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.白血病

  D.G-6-PD缺陷

  E.肝炎

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• 2案例：男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。假设患儿反复发生血小板减少，血小板＜50×109/L，病程超过1年，可选择下列哪项治疗措施

  A.输血小板

  B.免疫抑制剂

  C.糖皮质激素

  D.丙种球蛋白

  E.脾切除

  F.输冷沉淀

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• 3案例：男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。下列哪项治疗最佳

  A.阿司匹林

  B.糖皮质激素

  C.大剂量丙种球蛋白

  D.输血小板

  E.免疫抑制剂

  F.输新鲜血浆

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• 4案例：男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。假设血常规WBC 8.2×109/L，Hb 100g/L，PLT 30×109/L，骨髓检查产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.再生障碍性贫血

  C.血小板减少性紫癜

  D.过敏性紫癜

  E.血友病

  F.继发性血小板减少

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• 5案例：男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。下列哪些检査有助于诊断

  A.血常规

  B.出凝血时间

  C.束臂试验

  D.血小板抗体

  E.骨髓穿刺

  F.血培养

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• 6案例：11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。査体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。若患儿血红蛋白电泳示见一快速区带，HbH 36%，HbA 22.3%，HbF 1.2%，据此，可诊断患儿系

  A.轻型α地中海贫血

  B.中间型α地中海贫血

  C.重型α地中海贫血

  D.重型β地中海贫血

  E.中间型β地中海贫血

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• 7案例：11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。査体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。下列治疗不正确的是

  A.抗感染

  B.输血

  C.口服铁剂

  D.增强营养

  E.试口服羟基脲

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