案例：4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑

试卷相关题目

• 1案例：4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。P2亢进产生的机制是

  A.肺血增多

  B.缺损导致血液分流

  C.肺血减少

  D.肺炎导致肺动脉高压

  E.肺炎心衰引起

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• 2案例：4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。剧烈哭闹时口唇发绀的原因是

  A.肺炎引起气体交换受影响

  B.剧烈哭闹时肺动脉压增高，产生右向左分流

  C.剧烈哭闹时体循环血量减少

  D.剧烈哭闹时体循环血量增多

  E.剧烈哭闹时影响末梢血液循环

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• 3案例：3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11/6kPa（90/40mmHg），胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为

  A.房间隔缺损

  B.动脉导管未闭

  C.室间隔缺损

  D.室间隔缺损+动脉导管未闭

  E.法洛四联症

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• 4案例：3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11/6kPa（90/40mmHg），胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆。产生股动脉枪击音的机理是

  A.周围血管征的一种表现

  B.房间隔缺损引起

  C.室间隔缺损引起

  D.脉压增大引起

  E.不明原因

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• 5案例：5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱。最可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.法洛四联症

  C.动脉导管未闭

  D.房间隔缺损

  E.肺动脉瓣狭窄

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