男孩，7岁。自幼面色苍黄，伴间歇性巩膜黄染，常于感染时发生。有一姐生后2个月夭折，死于严重黄疸。查体：营养、发育稍差，皮肤、巩膜轻度黄疸，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心率快，两肺呼吸音稍粗，腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质均中等，无压痛，神经系统无异常。Hb 60g/L，RBC 1.8×1012/L，WBC 12×109/L，N 0.70，L 0.30。外周血涂片中红细胞圆而小，无“中空”现象。应诊断为

试卷相关题目

• 1男孩，10岁。因“发热1个月余，咳嗽2周，气促1周”入院。査体：营养发育中等，面色苍白，气稍促，无皮疹、出血点，浅表淋巴结普遍肿大，左腋下有一淋巴结似核桃，咽轻度充血，HR 110次/分，未闻及明显杂音，两肺呼吸音粗，无干、湿啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下5cm，质均为中等，双睾丸不肿大，神经系统无异常。Hb 90g/L，WBC 30×109/L，N 0.30，L 0.60，有10%细胞形态较大，核染色质较细。X线示上纵隔影增大。应诊断为

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼细胞贫血

  C.营养性混合性贫血

  D.急性白血病

  E.遗传性球形红细胞增多症

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• 2男婴，8个月。足月顺产。人工喂养，先用乳粉，近数月改用鲜牛奶。近2个月来面色苍白明显，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻，近来大便偶呈深褐色。査体：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，HR 130次/分，各瓣膜区可及收缩期杂音，较柔软，两肺呼吸音正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下刚及。Hb 80g/L，RBC 3.2×1012/L，红细胞大小不等，以小形为主，中央苍白区明显。大便隐血试验阳性。应诊断为

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼细胞贫血

  C.营养性混合性贫血

  D.急性白血病

  E.遗传性球形红细胞增多症

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• 3女婴，10个月。34周早产儿，出生体重2kg，生后牛乳+米糊喂养，未加辅食。近5个月来面色渐苍白。査体：体重7kg，面色苍白，表情呆滞，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。Hb 75g/L，RBC 2.5×1012/L，WBC 5×109/L，N 0.3，L 0.67，M 0.2。外周血涂片示红细胞大小不等，异形明显，大小红细胞中央浅染区明显，部分中性粒细胞分叶＞5叶。应诊断为

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼细胞贫血

  C.营养性混合性贫血

  D.急性白血病

  E.遗传性球形红细胞增多症

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• 4营养不良性贫血铁剂治疗后首先变化的是

  A.血清铁蛋白

  B.血清铁

  C.红细胞游离原卟啉

  D.血红蛋白

  E.网织红细胞

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• 5红细胞生成缺铁期无变化的是

  A.血清铁蛋白

  B.血清铁

  C.红细胞游离原卟啉

  D.血红蛋白

  E.网织红细胞

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• 6铁吸收率最低的食品是

  A.大米

  B.动物肝脏

  C.蔬菜

  D.维生素C

  E.茶

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• 7铁吸收率最高的食品是

  A.大米

  B.动物肝脏

  C.蔬菜

  D.维生素C

  E.茶

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• 8促使铁吸收的是

  A.大米

  B.动物肝脏

  C.蔬菜

  D.维生素C

  E.茶

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• 9抑制铁吸收的是

  A.大米

  B.动物肝脏

  C.蔬菜

  D.维生素C

  E.茶

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• 108个月婴儿，皮肤蜡黄、虚胖，头部和全身震颤。RBC 2.1×1012/L，Hb 80g/L。应诊断为

  A.溶血性贫血

  B.营养性缺铁性贫血

  C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血

  D.营养性混合性贫血

  E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血

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