5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，査体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。目前应给予的处理是

试卷相关题目

• 11岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。査体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为

  A.心衰纠正后即停用

  B.心衰纠正后继用维持量

  C.不用洋地黄

  D.主要扩血管治疗

  E.主要抗感染治疗

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• 25个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检査结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。此时最紧急的处理是

  A.加强抗感染

  B.抗心衰治疗

  C.静滴钙剂

  D.静注高渗葡萄糖

  E.静注普萘洛尔

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• 3患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T 38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。若已有检査仍不能证明心包积液，尚需考虑的诊断是

  A.病毒性心肌炎

  B.重症肺炎

  C.限制性心肌病

  D.肝硬化

  E.先天性心脏病

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• 4患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 37.8℃，P 110次/分，R 35次/分，BP 95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。此时处理包括

  A.给予肾上腺皮质激素

  B.纵隔活检标本做免疫分析

  C.颈淋巴结活检物深层切片做进一步检査

  D.吸氧

  E.充分补充液体或充分水化

  F.充分碱化尿液，补充碳酸氢钠

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• 511个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。査体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。患儿致病的分子学基础是

  A.缺失2个α珠蛋白基因

  B.缺失3个α珠蛋白基因

  C.缺失4个α珠蛋白基因

  D.β°纯合子

  E.β+β°杂合子

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• 6患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检査无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检査证实为急性淋巴细胞白血病。如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施

  A.规则三联鞘内注射8次

  B.全身重新诱导缓解

  C.大剂量MTX

  D.颅脑放射治疗

  E.造血干细胞移植

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• 711个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。査体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。若该患儿长大后结婚生子，则有关其子代的说法正确的是

  A.是α地中海贫血的肯定携带者

  B.是β地中海贫血的肯定携带者

  C.可能是健康者

  D.可能是重型β地中海贫血患者

  E.以上都不对

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• 8患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 37.8℃，P 110次/分，R 35次/分，BP 95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。下一步处理包括（提示：淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤，经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除）

  A.有条件时活检物做细胞遗传学检査

  B.有条件时活检物做分子遗传学检査

  C.有条件时做全身PET检査

  D.制订详细的分期化疗方案

  E.立即做胸部放射治疗

  F.手术切除仍然肿大的颈淋巴结

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• 9左向右分流型先天性心脏病

  A.室间隔缺损

  B.心内膜弹力纤维增生症

  C.肺动脉狭窄

  D.病毒性心肌炎

  E.法洛四联症

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• 10室间隔缺损首先影响

  A.左心室

  B.左心房

  C.右心房

  D.右心室

  E.肺动脉

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