男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到

试卷相关题目

• 12岁女孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”，两肺清晰透亮。选择性右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为

  A.肺动脉和主动脉均不显影

  B.肺动脉和主动脉几乎同时显影

  C.只有肺动脉显影

  D.只有主动脉显影

  E.肺动脉显影后数秒钟再见到主动脉显影

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• 210岁男孩，突然发作心动过速，心率170次/分，压迫眼球后心率降为每分钟70次，基本规则。在发作时下列哪种治疗是错误的

  A.胺碘酮

  B.食管调搏

  C.电生理检査后消蚀术

  D.电复律

  E.西地兰，维拉帕米（异搏定）

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• 32岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。査体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR 50mm/h，白细胞18×109/L，N 0.89，L 0.11，血培养（-)。主要治疗方案是

  A.注意饮食

  B.加强护理

  C.加强抗感染

  D.加强抗心衰治疗

  E.手术治疗

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• 45岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检査：右心室血氧高于右心房。右心室血氧高于右心房的原因

  A.肺血增多

  B.肺血减少

  C.肺炎导致肺部气体交换受影响

  D.左心血从缺损处进入右心

  E.肺炎导致肺动脉高压

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• 5患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T 38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是

  A.心电图

  B.腹水培养

  C.超声心动图

  D.血培养

  E.痰培养

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• 6男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检査发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr＇型。最佳的治疗措施是

  A.长期随访，待自行闭合

  B.建议4～5岁时手术修补

  C.随访至学龄期手术

  D.可以等到成人期手术

  E.增加营养，促使缺损自己闭合

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• 7患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。査体：P 140次/min，BP 170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。眼底表现为小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为

  A.Ⅰ度

  B.Ⅱ度

  C.Ⅲ度

  D.Ⅳ度

  E.晚期

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• 8先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术。其临床效果是

  A.提高了左室射血分数

  B.提高了右心功能

  C.促进了左室的发音

  D.改善低氧血症

  E.降低肺循环阻力

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• 9患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。査体：T 38.5℃，面色苍白，气稍促，BP 60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。可选用的治疗有

  A.吸氧

  B.大剂量激素

  C.大剂量维生素C

  D.1，6二磷酸果糖

  E.血管活性药物

  F.利尿剂

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• 10男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。査体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为

  A.合并毛细支气管炎

  B.痰液引起窒息

  C.哮喘发作

  D.急性肺水肿

  E.缺氧发作

  F.呼吸衰竭

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