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11个月婴儿,生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检査未发现异常。母乳喂养,未加辅食,近2个月来面色渐黄,表情呆滞,智力发育倒退,头及全身轻度震颤。血红蛋白88g/L,RBC 2.0×1012/L。最有诊断意义的辅助检査是

发布时间:2021-01-04

A.骨髓象

B.血涂片

C.血清铁蛋白

D.血清叶酸含量测定

E.红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度

试卷相关题目

  • 15个月婴儿,双胎之小,肤色苍白3个月,呈加重趋势,食欲减退,平时易感冒,生后人工喂养,未加辅食。查体:发育营养差,皮肤黏膜苍白,心前区有Ⅰ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb 55g/L,RBC 3.0×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是

    A.生理性贫血

    B.婴儿感染性贫血

    C.营养性混合性贫血

    D.营养性缺铁性贫血

    E.营养性巨幼细胞贫血

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  • 2女孩,5岁。因“发热1个月,伴双下肢疼痛1周”住院。査体::体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb 90g/L,WBC 20×109/L,N 12%,L 82%,PLT 50×109/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检査示有48条染色体。分子遗传学检査发现存在EFV6-CBFA2融合基因。下列骨髓象哪项与上述诊断相符

    A.异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡

    B.异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染色阳性

    C.异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁

    D.异常细胞过氧化物酶染色阳性

    E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性,可被氟化物抑制

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  • 3患儿男,2岁,发热、咳嗽3天,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血象:HB 85g/L,WBC 12×lO9/L,血小板130×lO9/L。在对该患儿家族史进行询问时,哪项最具有针对性

    A.父亲的出血情况

    B.母亲的出血情况

    C.舅舅的出血情况

    D.姑姑的出血情况

    E.姐姐的出血情况

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  • 4患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼。查体:口唇、结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/min,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。为确诊,下列哪项检査最不重要

    A.血清铁测定

    B.血清铁蛋白测定

    C.血清总铁结合力测定

    D.血浆蛋白测定

    E.血常规检査

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  • 510个月男婴,人工喂养(为羊乳6个月后加米糊,但未加肉类),面色苍白3个月,近1周嗜睡,食欲差。査体:虚胖,头发稀疏、微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,肝肋下0.5cm,脾未触及。诊断首选检査是

    A.血常规+红细胞形态

    B.血红蛋白电泳

    C.骨髓穿刺

    D.血清铁蛋白

    E.肝肾功能

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  • 63岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃,每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。查体:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。Hb 80g/L,RBC 3.5×1012/L,MCV 67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。最可能诊断是

    A.地中海贫血

    B.营养性缺铁性贫血

    C.营养性巨幼细胞贫血

    D.肺含铁血黄素沉着症

    E.再生障碍性贫血

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  • 7女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb 85g/L,WBC 5.6×109/L,PLT 32×109/L。初步诊断为原发性血小板减少性紫癜,下列哪项检査对诊断最有帮助

    A.束臂试验阳性

    B.血小板抗体阳性

    C.骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制

    D.出血时间延长

    E.血块收缩不良

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  • 8患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院査血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩腹黄染不明显,心前区闻及SMⅡ/Ⅵ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC 2.88×1012/L,Hb 45g/L,MCV 49fl,MCH 15.6pg,MCHC 319pg/L,WBC 6.3×109/L,L 0.75,N 0.23,PLT 371×109/L,Ret0.012。病史询问中较重要的是

    A.有无发热

    B.有无进食蚕豆或其制品

    C.有无出血

    D.有无输血

    E.家族史

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  • 9患儿男,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾无肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检査无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检査证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合

    A.原始幼稚细胞比例2%

    B.原始幼稚细胞比例5%

    C.原始幼稚细胞比例10%

    D.原始幼稚细胞比例25%

    E.原始幼稚细胞比例50%

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  • 1010个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1个月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐,现坐不稳,无发热。为明确诊断,首先应做何种检查

    A.血常规

    B.脑电图

    C.头颅CT

    D.脑脊液检查

    E.染色体检查

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