先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术。其目的是

试卷相关题目

• 1患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。査体：P 140次/min，BP 170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。初步诊断最可能是

  A.高血压合并心力衰竭

  B.高血压脑病

  C.心肌炎心功能失代偿

  D.颅内肿瘤

  E.结核性脑膜脑炎

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• 2男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检査发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr＇型。该患儿最可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.病毒性心肌炎

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联征

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• 3男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。该症最主要的临床表现为

  A.心源性休克

  B.充血性心力衰竭

  C.严重的心律失常

  D.脑栓塞

  E.常合并支气管肺炎

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• 42岁女孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”，两肺清晰透亮。最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.法洛四联症

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• 5男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则

  A.心导管测肺动脉压力增高

  B.心电图显示右心室肥厚

  C.超声心电图显示左心室增大

  D.胸部X线示肺门搏动增强

  E.胸部X线示肺血管阴影增粗

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• 6患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。査体：T 38.5℃，面色苍白，气稍促，BP 60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。最可能的诊断为

  A.过敏性休克

  B.感染性休克

  C.中毒性心肌炎

  D.重症病毒性心肌炎

  E.病毒性肠炎

  F.急性心功能不全

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• 7男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。査体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。最可能诊断是

  A.室间隔缺损合并肺炎

  B.房间隔缺损合并肺炎

  C.室间隔缺损合并心衰

  D.房间隔缺损合并心衰

  E.完全性大动脉转位合并心衰

  F.以上都不是

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• 84岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。査体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。急查心电图示窦性心律，95次/分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波。最可能的诊断是

  A.风湿性心脏炎

  B.病毒性心肌炎

  C.扩张型心肌病

  D.一度房室传导阻滞

  E.二度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型

  F.心室差异性传导

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• 95个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检査结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。该患儿首先考虑何种疾病

  A.肺结核

  B.白血病

  C.泌尿系统感染

  D.先天性心脏病

  E.感染性心内膜炎

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• 105个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检査结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P3亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38～39℃，食量减少、乏力。査体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下lcm。血常规：Hb 70g/L，白细胞 14×109/L，N0 78%，PLT 87×109/L。尿常规：蛋白（+)，红细胞2～5个/HP，白细胞2～3个/HP。根据以上资料，患儿最可能合并

  A.肺结核

  B.白血病

  C.泌尿道感染

  D.霉菌感染

  E.感染性心内膜炎

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