10个月婴儿，虚胖。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb 62g/L，WBC 3.5×109/L，N 0.35，L 0.67，M 0.02，RC 0.02，PLT 70×109/L，血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/L，血清维生素B1260ng/L。最合适的治疗是

试卷相关题目

• 1营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为

  A.红细胞体积增大

  B.红细胞减少比血红蛋白下降明显

  C.血清铁、总铁结合力正常

  D.骨髓红细胞巨幼变

  E.周围血常规中出现有核红细胞

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• 2维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于

  A.贫血症状的轻重

  B.肝脾大的程度

  C.精神神经症状的有无

  D.血常规改变的不同

  E.骨髓象改变的不同

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• 3下述哪一个病的治疗首选脾切除

  A.G-6PD缺乏症

  B.营养性缺铁性贫血

  C.营养性巨幼细胞贫血

  D.重型地中海贫血

  E.遗传性球形红细胞增多症

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• 4有关恶性淋巴瘤，下述哪一项是错误的

  A.恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤

  B.霍奇金病60%～90%原发于颈淋巴结

  C.霍奇金病有发热、盗汗、食欲缺乏、体重减轻等全身症状

  D.非霍奇金淋巴瘤60%〜90%原发于颈淋巴结

  E.非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状

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• 5雷诺症状最常见于哪种类型的自身免疫性溶血性贫血

  A.急性温抗体型

  B.慢性温抗体型

  C.Evans综合征

  D.冷凝集综合征

  E.以上都不是

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• 68个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白2个月。肝肋下1.0cm，脾肋下未触及。Hb 80g/L，RBC 3.5×1012/L，MCV 68fl，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。最可能的诊断是

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼细胞性贫血

  C.营养性混合性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.遗传性球形红细胞增多症

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• 78岁男孩，患急性淋巴细胞白血病已2年，以甲氨蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血常规及骨髓象提示巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法

  A.肌内注射亚叶酸钙

  B.叶酸口服

  C.维生素B12+叶酸治疗

  D.维生素B12

  E.输新鲜少浆血

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• 810个月婴儿，母乳喂养，未加辅食。6个月开始逐渐面色蜡黄，虚胖，眼神呆滞。反应差，逗之不会笑，舌有震颤，舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗是

  A.口服硫酸亚铁

  B.口服叶酸

  C.肌注维生素B12

  D.静脉滴注葡萄糖酸钙

  E.服维生素B12，γ-氨酪酸

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• 98个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月，查体：皮肤、黏膜苍白，心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm、质软，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞3.5×1012/L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血

  A.营养性巨幼红细胞性贫血

  B.地中海贫血

  C.缺铁性贫血

  D.自身免疫溶血性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 103岁男孩，面色苍白1个月，发热2周，皮肤淤斑、淤点1周。査体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见淤斑，双颈后各2个淋巴结花生米大小，心、肺正常，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血常规：WBC 20×109/L，RBC 3.5×1012/L，Hb 85g/L，PLT 30×109/L。外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是

  A.恶性淋巴瘤

  B.再生障碍性贫血

  C.地中海贫血

  D.特发性血小板减少性紫癜

  E.急性白血病

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