5个月婴儿，喂养困难，轻咳。查体：颜面部水肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80次/分，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘4cm，心率180次/分，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大

试卷相关题目

• 1患儿女，6岁，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大

  A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄

  B.室间隔缺损合并三尖瓣狭窄

  C.房间隔缺损较大，左向右分流量较多

  D.室间隔缺损较大，左向右分流量较多

  E.以上都不是

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• 2患儿男，3岁，诊断为先天性心脏病，超声心动图示肺动脉瓣狭窄，右室与肺动脉之间的压差为80mmHg，给予家长的治疗意见是

  A.不需要手术

  B.手术治疗

  C.球囊导管扩张术

  D.长期随访

  E.药物治疗

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• 3男，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg，目前治疗意见是

  A.暂不需要手术

  B.手术治疗

  C.球囊导管扩张术

  D.长期随访

  E.先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄

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• 4女性，13岁，幼时常感冒，婴儿期即发现胸骨左缘第2肋间连续性杂音。诊断为先天性心脏病动脉导管未闭，行结扎手术，术后出现声音嘶哑，最可能原因为

  A.喉上神经损伤

  B.长时间气管插管损伤

  C.肺部感染

  D.喉返神经损伤

  E.血肿压迫

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• 5患者，女，3岁，反复出现心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，其最可能的诊断为

  A.肺动脉狭窄

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.室间隔缺损

  E.右室双腔心

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• 61个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性机器样杂音。心脏超声检査提示：动脉导管未闭。给家长的治疗意见是

  A.随访观察到1岁

  B.口服布洛芬或吲哚美辛，促进动脉导管关闭

  C.手术结扎动脉导管

  D.介入治疗关闭动脉导管

  E.不需要管他

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• 7小儿生理性贫血的好发年龄是

  A.生后6～12小时

  B.1～2个月

  C.2～3个月

  D.3～6个月

  E.6个月～2岁

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• 8下列哪一项不是“营养性巨幼细胞贫血”的好发儿童

  A.男婴，6个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食

  B.男童，5岁，患“急性淋巴细胞白血病”2年余，长期以甲氨蝶呤及6-巯基嘌呤维持治疗

  C.女婴，5个月，来自牧区，长期羊乳喂养

  D.男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染

  E.先天性叶酸代谢障碍患儿

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• 9关于叶酸缺乏的病因，应除外

  A.慢性腹泻

  B.长期使用甲氨蝶呤

  C.长期服用广谱抗生素

  D.未经加热的鲜牛乳喂养

  E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食

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• 10下面哪一项不是再生障碍性贫血的表现

  A.脾肿大

  B.出血

  C.发热

  D.苍白

  E.血尿

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