患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检査结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR 15mm/h。血培养结果尚未回报。作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是

试卷相关题目

• 1男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是

  A.新生儿生理性黄疸

  B.新生儿低血糖

  C.新生儿败血症

  D.新生儿肝炎

  E.新生儿溶血病

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• 2一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是

  A.头颅B超

  B.脑电图

  C.腰穿

  D.血培养

  E.血气分析

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• 3一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。以下哪项检査对明确诊断很重要

  A.血培养

  B.査尿中巨细胞病毒

  C.红细胞G-6-PD活性测定

  D.血常规及血小板计数

  E.査母、婴血型

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• 4女婴，足月顺产，3天，因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐，呕吐似喷射状，呕吐物为奶，不含胆汁。体检:精神反应好，前囟平软，上腹部稍膨隆，未触及包块，肠鸣音存在。该病儿最可能的诊断是

  A.咽下综合征

  B.幽门痉挛

  C.贲门失弛缓

  D.先天性肥厚性幽门狭窄

  E.小肠狭窄

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• 5男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。其母亲病史中最具诊断价值的是

  A.孕早期感染史

  B.异常妊娠史

  C.产程延长史

  D.应用药物史

  E.孕期肝损史

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• 6男婴，足月产钳助产分挽，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。该患儿最可能的诊断是

  A.新生儿缺氧缺血性脑病

  B.新生儿蛛网膜下腔出血

  C.新生儿败血症

  D.新生儿吸入性肺炎

  E.新生儿胆红素脑病

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• 7婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。该婴儿的Apgar评分为

  A.4分

  B.8分

  C.5分

  D.6分

  E.7分

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• 8婴儿胎龄38周，顺产分娩，出生体重2200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。该婴儿诊断最恰当的是

  A.足月儿

  B.足月小样儿

  C.过期产儿

  D.低体重儿

  E.足月儿，新生儿轻度窒息

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• 9新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。该婴儿的诊断为

  A.新生儿Rh血型不合溶血病

  B.新生儿生理性黄疸

  C.新生儿ABO血型不合溶血病

  D.新生儿肝炎

  E.新生儿胆道闭锁

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• 10婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，□中少许泡沫伴口周发绀。査体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH 7.32，PaO26.4kPa，PaCO26.7kPa，BE - 6mmol/L，SaO280%。该婴儿最可能的诊断是

  A.新生儿肺透明膜病

  B.新生儿湿肺

  C.新生儿肺出血

  D.新生儿感染性肺炎

  E.先天性心脏病

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