案例：患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天，腹泻7～8次/天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。下列哪个治疗方案最佳

试卷相关题目

• 1案例：患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天，腹泻7～8次/天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。下列哪项与该患儿发病无关

  A.小肠绒毛的上皮细胞变性

  B.绒毛变短，脱落

  C.双糖酶活性降低

  D.肠腔内渗透压增加

  E.腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶的活性增强

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• 2案例：患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天，腹泻7～8次/天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。最可能的诊断是

  A.致病性大肠埃希菌肠炎，轻度脱水

  B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水

  C.病毒性肠炎，轻度脱水

  D.金黄色葡萄球菌肠炎

  E.病毒性肠炎，重度脱水

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• 3案例：10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。下列对该患儿处理哪项不正确

  A.大便镜检及培养

  B.血钠钾氯测定

  C.口服ORS

  D.动脉血气分析

  E.暂禁食6小时

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• 4案例：10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。最可能的诊断是

  A.轮状病毒肠炎

  B.致病性大肠埃希菌肠炎

  C.产毒性大肠埃希菌肠炎

  D.侵袭性大肠埃希菌肠炎

  E.诺沃克病毒肠炎

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• 5案例：13岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛剧烈，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及震水音。最可能的病情

  A.穿孔

  B.胃神经官能症

  C.幽门梗阻

  D.癌变

  E.出血

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• 6案例：男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X线腹片示肠襻间隔大，无膈下游离气体。临床上考虑NEC，下列哪项检査异常可以帮助诊断

  A.纤维结肠镜

  B.钡灌肠

  C.粪隐血试验

  D.血常规

  E.血培养

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• 7案例：男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X线腹片示肠襻间隔大，无膈下游离气体。NEC患儿血培养常有哪些细菌生长

  A.大肠埃希菌、白色念珠菌、克雷白杆菌

  B.克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌

  C.大肠埃希菌、溶血性链球菌、厌氧菌

  D.溶血性链球菌、大肠埃希菌、克雷白杆菌

  E.大肠埃希菌、克雷白杆菌、厌氧菌

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• 8案例：男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X线腹片示肠襻间隔大，无膈下游离气体。NEC患儿出现肠壁上的含气影产生的原因是

  A.产气杆菌所致

  B.肠壁小穿孔所致

  C.高压气体侵入黏膜下或浆膜下所致

  D.肠点状坏死所致

  E.肠节段性坏死所致

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• 9案例：男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T 39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。下列哪点对诊断意义最大

  A.持续性腹痛伴阵发性加剧

  B.多为中等程度发热

  C.呕吐物为内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物

  D.腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味

  E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲缺乏

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• 10案例：男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T 39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪项检査最有价值

  A.血白细胞计数分类

  B.大便常规加隐血试验

  C.大便培养加药敏

  D.动脉血气分析

  E.腹部X线片

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