患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T 38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞11.2×109/L，N 65%，L 35%，Hb 128g/L。进一步治疗措施

试卷相关题目

• 19个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。本病最主要的诱因是

  A.侵袭性大肠埃希菌感染

  B.轮状病毒感染

  C.产毒性大肠埃希菌感染

  D.应用抗生素致肠道菌群失调，继发真菌感染

  E.小婴儿肠道正常菌群未建立

  开始考试点击查看答案
• 2女孩，14岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此患儿发生此合并症最公认的原因是

  A.结石

  B.胰液逆流

  C.胆汁淤积

  D.吻合口狭窄

  E.肝硬化

  开始考试点击查看答案
• 38个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近两月大便每天10余次，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L。补钾原则哪项不正确

  A.每日补钾总量静点不少于8小时

  B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%

  C.排尿即可补钾

  D.按每日7～9mmol/kg补充

  E.—般补钾4～6天、严重缺钾适当延长

  开始考试点击查看答案
• 4男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T 39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。可能的诊断是

  A.婴儿腹泻

  B.急性坏死性肠炎

  C.细菌性痢疾

  D.过敏性紫癜

  E.肠套叠

  开始考试点击查看答案
• 5男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X线腹片示肠襻间隔大，无膈下游离气体。NEC患儿出现肠壁上的含气影产生的原因是

  A.产气杆菌所致

  B.肠壁小穿孔所致

  C.高压气体侵入黏膜下或浆膜下所致

  D.肠点状坏死所致

  E.肠节段性坏死所致

  开始考试点击查看答案
• 6患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。该患儿在治疗过程中，最易发生的问题是

  A.低钙性惊厥

  B.高渗性脱水

  C.等渗性脱水

  D.低渗性脱水

  E.胃肠功能紊乱

  开始考试点击查看答案
• 76个月患儿吐、泻3天，大便10〜15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。对该患儿行静脉补液，应首先给予

  A.10%葡萄糖溶液20ml/kg

  B.2：1等张含钠液20ml/kg

  C.血浆20ml/kg

  D.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg

  E.低分子右旋糖酐20ml/kg

  开始考试点击查看答案
• 87个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，C02CP 11.3mmol/L。如患儿在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先做哪项检查

  A.査脑脊液，排除颅内感染

  B.测血糖

  C.测血清钙、镁

  D.査血常规

  E.做脑电图检査

  开始考试点击查看答案
• 9男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失，此时应考虑哪项诊断

  A.低钠血症

  B.高钠血症

  C.低钾血症

  D.低钙血症

  E.水中毒

  开始考试点击查看答案
• 108个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。若测得血浆HCO3-为8mmol/L，有何诊断意义，应先用哪种溶液

  A.中度代谢性酸中毒，用2：1等张含纳液

  B.重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液

  C.轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含纳液

  D.中度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液

  E.重度代谢性酸中毒，用2：1等张含纳液

  开始考试点击查看答案