案例：男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清。首先采用的抗惊厥药物是

试卷相关题目

• 1案例：男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清。患儿此时属于下列哪一种癫痫状态

  A.癫痫大发作持续状态

  B.复杂性部分性持续状态

  C.肌阵挛性癫痫状态

  D.失神性癲痫持续状态

  E.非惊厥性癫痫持续状态

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• 2案例：女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检:两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该病鉴别诊断最有意义的依据是

  A.合并感觉障碍

  B.进行性对称性弛缓性麻痹

  C.腱发射消失

  D.存在感觉损害平面

  E.脊髓休克期后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹

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• 3案例：女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检:两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.急性脊髓灰质炎

  C.急性脊髓炎

  D.进行性脊肌萎缩症

  E.周期性瘫痪

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• 4案例：患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。经过卡马西平治疗后，已有一年多未再发作，下一步应该

  A.卡马西平逐渐减量

  B.按原量继续服用卡马西平

  C.停服卡马西平

  D.复査脑电图

  E.卡马西平血药浓度检测

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• 5案例：患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。下列检查哪种对诊断最必要

  A.神经系统体检

  B.脑CT或MR

  C.脑电图

  D.脑血管造影

  E.脑脊液

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• 6案例：男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检査：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿最可能的诊断为

  A.高热惊厥

  B.病毒性脑炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.中毒性脑病

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• 7案例：男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检査：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。为明确诊断，最重要的检査是

  A.血常规，白细胞总数和分类

  B.腰穿做脑脊液，常规及生化

  C.腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定

  D.脑电图检査

  E.脑CT检查

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• 8案例：男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检査：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于

  A.硬脑膜

  B.软脑膜

  C.软脑膜及蛛网膜

  D.大脑皮质

  E.脑室膜

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• 9案例：男孩，10岁。生后1～2岁有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多S波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是以下哪项

  A.复杂部分性发作

  B.全身性大发作

  C.简单部分性发作

  D.精神分裂症

  E.Lennox-Gastaut综合征

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• 10案例：男孩，10岁。生后1～2岁有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多S波、尖慢波出现。该患儿系颞叶癫痫，其最常见的可能的病因是

  A.脑萎缩

  B.血管瘤变

  C.颞叶内侧硬化

  D.脑占位性病

  E.脑变性病

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