患儿男,4岁8个月。因发热2天,左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常,人院前1天,患儿出现左侧肢体无力,不能站立,无发热及抽搐。査体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,四肢痛温觉存在。MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影,血沉、脑脊液检査正常。考虑其病因为
发布时间:2020-12-31
A.腔隙性梗死
B.脑缺血
C.急性播散性脑脊髓炎
D.病毒胜脑炎
E.脑白质病
试卷相关题目
- 1患儿男,1岁1个月。竖颈差,不会坐。体检见四肢松软,肌张力低下,膝键反射存在,病情无进行性加重。2年后,患儿再次就诊,体检发现四肢痉挛,肌张力明显增高,膝腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,其可能转变为哪一类型
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.强直型
E.混合型
开始考试点击查看答案 - 2患儿,女,13个月,因“发热2天,呕吐1天,尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。査体:T38.7℃,P158次/分,R35次/分,BP80/30mmHg,体重10kg,神志清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性可,颈软,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐,腹胀,肝肋下2cm,脾肋下未触及,肠鸣音减弱,股动脉波动减弱,足背动脉波动未触及,四肢肌张力下降,四肢凉,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。为明确诊断应紧急检査的项目包括
A.血常规
B.尿常规
C.DIC全套(PT、APTH、D-二聚体、FIB)
D.皮疹涂片
E.血电解质
F.血糖
开始考试点击查看答案 - 3患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。査体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体I度肿大,心、肺、腹部检査无异常,脑膜刺激征阴性。根据检査结果,诊断为高热惊厥,符合简单型高热惊厥的是
A.体温39℃
B.惊厥<10分钟
C.强直阵挛性发作
D.脑电图未见异常
E.神经系统无异常
开始考试点击查看答案 - 4患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。査体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体I度肿大,心、肺、腹部检査无异常,脑膜刺激征阴性。即刻给予吸氧、止惊,此刻止惊的药物应首
A.地西泮肌内注射
B.苯巴比妥肌内注射
C.氯丙嗪肌内注射
D.维生素D肌内注射
E.安痛定肌内注射
F.地西泮静脉推注
开始考试点击查看答案 - 5患儿,女,7岁,因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次/d,每次持续10余秒,发作时不摔倒,可由过度呼吸诱发。脑电图在发作期出现双侧对称、同步、弥漫性3Hz的棘慢复合波。该患儿应诊断为
A.West综合征
B.Lennox-Gastaut综合征
C.Kogewnikow综合征
D.小儿失神癫痫
E.少年失神癫痫
F.少年肌阵挛癫痫
开始考试点击查看答案 - 6患儿女,2岁半。落日眼,耳聋,牙齿深褐色,流涎,对外界反应迟钝,伴手足徐动。以下哪项病史或体征有助于该病病因诊断
A.头发黄、皮肤白,鼠尿味
B.新生儿窒息史
C.新生儿高胆红素血症史
D.黏液水肿貌、身材不匀称,矮小
E.眼距宽,鼻梁塌,伸舌,通贯掌
开始考试点击查看答案 - 7患儿女,12岁。4个月前开始双眼先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,下午症状重于上午,未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,近2天出现吞咽困难,饮水呛咳,声音低微。该患儿出现哪项临床表现易危及生命
A.眼外肌无力
B.颈肌无力
C.呼吸肌无力
D.吞咽无力
E.四肢无力
开始考试点击查看答案 - 817天新生儿,因胎位不正而剖宫产,过程顺利,近3天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T35.3℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部膨隆,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规:白细胞25x109/L,N88%,L12%,可见中毒颗粒。目前应采取何种主要治疗手段
A.脱水降颅压
B.预防消化道出血
C.预防抽搐
D.抗生素治疗
E.A+D
开始考试点击查看答案 - 93岁男孩,3天前不慎跌倒,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有少量流血,未作特别处理。近两天患儿有发热,头痛,时有呕吐,非喷射状,无咳嗽、无腹泻,门诊按“感冒”用青霉素治疗无好转。査体:T39.3℃,神清,颈抵抗明显,心肺腹(-),双侧巴氏征(-)。血常规I:白细胞15xl09/L,N88%,L12%。目前应采取何种治疗手段
A.退热、脱水、降颅压
B.预防消化道出血
C.预防抽搐
D.强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗
E.以上均是
开始考试点击查看答案 - 10女孩,12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天发音困难,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,神志不清,口唇、甲床稍有发绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。为较快地使病情缓解、稳定,最好的方法是
A.静脉用大剂量糖皮质激素
B.胸腺切除
C.血浆置换
D.反复肌内注射新斯的明
E.静脉注射环磷酰胺
开始考试点击查看答案