患者，16岁，有癫痫大发作史，服药后已1年未发病，近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作，两次发作之间意识不恢复，来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷。首要治疗是

试卷相关题目

• 1男性，8岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，尿失禁，2～3分钟后停止。此患者是哪种癲痫发作

  A.强直-阵挛性发作

  B.精神运动性发作

  C.局限性运动发作

  D.局限性发作持续状态

  E.局限性运动发作，继发性大发作

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• 2女性，13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检査:双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为

  A.多发性肌炎

  B.Becker型肌营养不良

  C.周期性瘫痪

  D.运动神经元病

  E.重症肌无力

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• 3男孩，11个月。出生8个月出现点头、弯腰发作，每日数十次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癲痈药物是

  A.丙戊酸钠

  B.氯硝基安定(氯硝西泮）

  C.ACTH

  D.托吡酯

  E.卡马西平

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• 411个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是

  A.硬脑膜下积水

  B.小脑幕切迹疝

  C.枕骨大孔疝

  D.脑积水

  E.癫痫

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• 512岁小儿，发热、谵语3天，抽搐1次。査体:意识模糊，时有躁动，颈强阳性，双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮，白细胞150×l06/L，多核0.35，单核0.65，蛋白（+)，糖2.78mmol/L，氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为

  A.化脓性脑膜炎

  B.结核性脑膜炎

  C.单纯疱疹病毒脑炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.脑脓肿

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• 6男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3级，二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的病损在

  A.右侧内囊

  B.右侧中央前回

  C.左侧中央后回

  D.右侧中央后回

  E.左侧中央前回

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• 72岁半小儿，因发热2小时，惊厥1次就诊。来院时惊厥已缓解，测体温40℃，既往有1次热性惊厥史，目前急诊医生应给予的首要处理是

  A.口服抗病毒药

  B.使用抗生素

  C.降温

  D.地西泮静脉注射

  E.静脉注射葡萄糖

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• 814岁患儿，因突然出现步态不稳，语言不清就诊。体检:肝脏右肋下3.5cm，质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检査确诊

  A.肝脏B超

  B.脑电图

  C.头颅MRI

  D.血清铜蓝蛋白

  E.肌电图

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• 9患者，女，2个月，母乳喂养，剧烈哭闹，惊厥。査体:面色苍白，前囟张力增高，瞳孔不等大。首先应做哪项检査

  A.眼底检査

  B.头部CT

  C.脑电图

  D.腰椎穿刺

  E.头部B超

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• 108个月小儿发热、嗜睡2天，抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为

  A.高热惊厥给予退热、止惊

  B.弥散性血管内凝血用肝素治疗

  C.硬脑膜下积液，可硬膜下穿刺放液

  D.枕骨大孔疝，用呋塞米脱水

  E.小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水

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