女孩，10岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义

试卷相关题目

• 1男孩，10岁。因癫痫发作入院，经检査确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点

  A.常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作

  B.脑电图在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶

  C.智力发育正常，神经系统无异常发现

  D.常有家族性癲痫史，且系常染色体显性遗传

  E.抗癫痫药物需终身治疗

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• 2女孩，4岁。近1个月先后出现双眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点

  A.骨骼肌无力经休息后好转

  B.双眼睑下垂

  C.眼内肌也常累及

  D.可同时伴有呼吸困难和吞咽困难

  E.眼外肌麻痹可引起复视

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• 310个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐.4天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性厥4次。检査:患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中韧感，四肢肌张力正常。査血白细胞数12.0xl09/L，血糖1.68mmol/L，ALT78U。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是

  A.隐球菌性脑膜炎

  B.瑞氏综合征

  C.病毒性脑炎

  D.中毒性脑病

  E.颅内肿瘤

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• 4女孩，12岁。近1年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是

  A.失神发作

  B.不典型失神发作

  C.失张性发作

  D.肌阵挛发作

  E.复杂性部分性发作

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• 5女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastam综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种

  A.卡马西平

  B.丙戊酸钠

  C.苯巴比妥

  D.苯妥英钠

  E.氯硝西泮

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• 6男孩，10岁。良性癲痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时，不宜选用下列哪种治疗方案

  A.苯巴比妥每天3～5mg/kg

  B.苯妥英钠每天4～8mg/kg

  C.卡马西平每天10～30mg/kg

  D.乙琥胺每天15～40mg/kg

  E.丙戊酸钠每天20～40mg/kg

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• 76个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天，査体:嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片:右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8x109/L，淋巴31%，脑脊液检査外观混油，白细胞500x106/L，蛋白阳性，糖降低，作PPD试验，硬结直径为5mm。最可能的诊断为

  A.结核性脑膜炎

  B.病毒性脑膜炎

  C.肺炎双球菌脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.肺炎，中毒性脑病

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• 8女孩，10岁。头痛20天，伴发热，呕吐4天，而入院。体温39℃，消瘦，面色较苍白，瞳孔不等大，左侧4mm，右侧3mm，左侧上睑轻度下垂。颈部抵抗，心肺正常。舟状腹。双侧巴氏征阳性。该患儿最可能的诊断是

  A.化脓性脑膜炎

  B.结核性脑膜炎

  C.隐球菌脑膜炎

  D.中毒性脑病

  E.病毒性脑炎

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• 91岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检査，确诊为“化脓性脑膜炎”。近一日昏睡，意识不清，颈项强直，反复抽搐，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增高。紧急处理为

  A.给予退热

  B.配伍更有效的抗生素

  C.给予地塞米松静点

  D.20%甘露醇脱水

  E.给予苯巴比妥镇静

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• 108个月男婴，反复两次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几曰发现头围增大，前肉门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断

  A.并发硬膜下积液

  B.并发脑室管膜炎

  C.并发脑积水

  D.并发脑脓肿

  E.发生了颅内肿瘤

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