患儿，男性，10岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。为明确病因，首选检査

试卷相关题目

• 1患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。此患儿最可能出现的检査结果是

  A.WBC数升高

  B.血小板减少

  C.出凝血时间延长

  D.Hb明显下降

  E.网织红细胞明显升高

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• 2女孩，8岁，半个月前有发热，体温38.6~39.8℃，稀水便，7~8次/日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大炮音。最可能的诊断为

  A.中毒性心肌炎

  B.病毒性心肌炎

  C.病毒性脑炎

  D.以上均不是

  E.以上均可能

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• 3患儿男，2岁，体重9kg，人托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。进一步检査发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少

  A.I级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.Ⅴ级

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• 4女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39^，排正常大便1次。査体:患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L，中性粒细胞0.9。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

  A.血生化检查

  B.X线透视或摄片

  C.B超

  D.CT

  E.腹腔穿刺

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• 5患儿，女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每日7~8次，大便含泡沫多，有时呈豆腐渣样。査体:眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块状物。心肺腹(-)明确诊断后应选择

  A.头孢菌素

  B.庆大霉素

  C.制霉菌素

  D.利巴韦林

  E.乳酶生

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• 6男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。査体:前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。为明确诊断，首先应选择的检査方法是

  A.腰穿

  B.胸片

  C.头颅B超

  D.头颅CT扫描

  E.血培养

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• 75天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡、体温不升。査体:面色黄染灰暗，腹稍胀，脐轮红，脐窝可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm。四肢稍凉。首选的检査是

  A.血培养

  B.肝功能

  C.血气分析

  D.血型

  E.网织红细胞计数

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• 8一足月新生儿，产钳助产分娩出生，羊水Ⅲ度污染，出生1分钟Apgar评分2分，生后气管插管吸出含有胎粪样液体。该患儿机械通气治疗后不久出现抽搐，考虑最可能的原因是

  A.低钙惊厥

  B.中枢感染

  C.低镁血症

  D.缺氧缺血性脑病

  E.低血糖

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• 94个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体:体温38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm。下列哪项检查能帮助快速诊断

  A.血常规

  B.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原

  C.鼻咽拭子分泌物进行病毒分离

  D.X线胸片

  E.痰培养、血培养

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• 104个月婴儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2天咳嗽、低热，今晨突然出现双眼凝视，手足抽动。查体：T37.5℃，神清，精神可，枕秃，枕后有乒乓球感。咽红，心肺无异常。四肢及张力正常。患儿抽搐时最关键的治疗是

  A.吸氧

  B.静脉用钙剂

  C.肌注地西泮或苯巴比妥止惊

  D.静注葡萄糖

  E.静滴甘露醇

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