案例：9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。首要处理的重点是

试卷相关题目

• 1案例：9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。可能的诊断是

  A.支气管肺炎＋心力衰竭

  B.急性肾炎，循环充血

  C.急性肾炎，呼吸衰竭

  D.肾病综合征，肾炎型

  E.急性肾炎，高血压脑病

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• 2案例：患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。査：血压90/68mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。下一步治疗应

  A.激素减量，改为隔日顿服

  B.继续用原量

  C.加用免疫抑制剂

  D.改用免疫抑制剂

  E.利尿

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• 3案例：患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。査：血压90/68mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。其疗效为

  A.激素敏感

  B.激素部分敏感

  C.激素耐药

  D.激素依赖

  E.反复

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• 4案例：患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。査：血压90/68mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。该患儿可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎并高血压脑病

  B.急性肾炎并尿路感染

  C.肾炎性肾病

  D.尿路感染

  E.病毒性肾炎

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• 5案例：患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血120/83mmHg。尿常规:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋)/HP，白细胞5～7个/HP，上皮细胞0～5个HP。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞8×109，N0.62，L0.38。暂不需要的治疗是

  A.卧床休息

  B.低盐饮食

  C.适当限制水入量

  D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞）20mg，bid

  E.硝苯吡啶10mg，舌下含服，st

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• 6案例：9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。如果此患儿ASO升高，补体C3降低，诊断是

  A.IgA肾病

  B.慢性肾小球肾炎

  C.急性链球菌感染后肾炎

  D.急进性肾炎

  E.狼疮性肾炎

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• 7案例：6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应

  A.满4周后泼尼松40mg，qod

  B.泼尼松10mg，qid+环磷酰胺

  C.泼尼松10mg，qid+呋塞米（速尿）

  D.泼尼松25mg，隔日顿服

  E.泼尼松30mg，隔日顿服

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• 8案例：6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检査结果回报:尿蛋白＋＋＋，尿红细胞4～6个/HP，白细胞0～3个/HP，C3 9.5g/L。该患儿此次复发最可能的原因是

  A.劳累

  B.治疗不正规

  C.药量不够

  D.血栓形成

  E.感染

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• 9案例：6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。激素疗效属于

  A.敏感

  B.部分敏感

  C.耐药

  D.依赖

  E.频复发

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• 10案例：6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。应当告知家长

  A.无需担心，预后好

  B.休息好，预后好

  C.按时服药，不必担心

  D.频繁复发则预后差

  E.预后差

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