案例：患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血120/83mmHg。尿常规:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋)/HP，白细胞5～7个/HP，上皮细胞0～5个HP。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞8×109，N0.62，L0.38。下列哪项检査并非必要

试卷相关题目

• 1案例：患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血120/83mmHg。尿常规:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋)/HP，白细胞5～7个/HP，上皮细胞0～5个HP。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞8×109，N0.62，L0.38。该患儿可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急性肾炎并尿路感染

  C.肾炎性肾病

  D.尿路感染

  E.病毒性肾炎

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• 2案例：患儿女，10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规:红细胞5～6个/HP，白细胞20～30个/H，中段尿培养大肠埃希菌〉105/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。患儿住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，轻微腹痛，肾区无叩痛。出院后应注意

  A.定时复査尿常规

  B.继续用抗生素治疗

  C.长期服用碳酸氢钠

  D.每晚服抗生素1次

  E.卧床休息3个月

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• 3案例：患儿女，10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规:红细胞5～6个/HP，白细胞20～30个/H，中段尿培养大肠埃希菌〉105/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。此时重要的治疗手段应该是

  A.停用抗生素

  B.改口服抗生素治疗1周

  C.继续用抗生素，总疗程10～14天

  D.碱化尿液

  E.改小剂量药物维持治疗3个月

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• 4案例：患儿女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，排尿时哭吵，无惊厥。既往无类似病史。査体:精神可，颈强直(-）。化验：血常规WBC12.6x109/L，RBC9.6x1012/L，尿常规蛋白(＋），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。治疗疗程应为

  A.体温正常后3天

  B.口服抗生素治疗1周

  C.抗生素静脉用药，总疗程10～14天

  D.总疗程3个月，每2～3周更换一种药物

  E.小剂量口服药物维持治疗3个月

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• 5案例：患儿女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，排尿时哭吵，无惊厥。既往无类似病史。査体:精神可，颈强直(-）。化验：血常规WBC12.6x109/L，RBC9.6x1012/L，尿常规蛋白(＋），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。主要的治疗药物选择

  A.抗生素

  B.退热药

  C.利尿剂

  D.肾上腺皮质激素

  E.环磷酰胺

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• 6案例：患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血120/83mmHg。尿常规:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋)/HP，白细胞5～7个/HP，上皮细胞0～5个HP。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞8×109，N0.62，L0.38。暂不需要的治疗是

  A.卧床休息

  B.低盐饮食

  C.适当限制水入量

  D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞）20mg，bid

  E.硝苯吡啶10mg，舌下含服，st

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• 7案例：患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。査：血压90/68mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。该患儿可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎并高血压脑病

  B.急性肾炎并尿路感染

  C.肾炎性肾病

  D.尿路感染

  E.病毒性肾炎

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• 8案例：患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。査：血压90/68mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。其疗效为

  A.激素敏感

  B.激素部分敏感

  C.激素耐药

  D.激素依赖

  E.反复

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• 9案例：患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。査：血压90/68mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。下一步治疗应

  A.激素减量，改为隔日顿服

  B.继续用原量

  C.加用免疫抑制剂

  D.改用免疫抑制剂

  E.利尿

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• 10案例：9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。可能的诊断是

  A.支气管肺炎＋心力衰竭

  B.急性肾炎，循环充血

  C.急性肾炎，呼吸衰竭

  D.肾病综合征，肾炎型

  E.急性肾炎，高血压脑病

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