患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，尿素氣10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血桨白蛋白20g/L。根据目前病情，首选的治疗是

试卷相关题目

• 13岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。如果此患儿以泼尼松每日2mg/kg治疗8周，尿蛋白减少至(+)，则治疗效应为

  A.激素敏感型

  B.激素部分敏感型

  C.激素耐药型

  D.激素依赖型

  E.频复发

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• 29岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状应与下列哪些疾病相鉴别

  A.髙热抽搐

  B.脑炎

  C.休克

  D.心衰

  E.肾衰

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• 37岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.IgA肾病

  C.薄基底膜肾病

  D.肾炎性肾病综合征

  E.急进性肾小球肾炎

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• 4女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史最佳的治疗药物

  A.抗生素

  B.双氢克尿塞

  C.止血药物

  D.维生素类药物

  E.中药

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• 5患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。以下哪些检査结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助

  A.尿纳45mmol/L

  B.滤过钠排泄分数=4

  C.血气分析显示为代谢性酸中毒

  D.尿Cr/血Cr=7:1

  E.尿量明显减少

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• 6患儿女，5岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(＋＋)，白细胞满视野，红细胞5-10个/HP。如果本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数﹥105ml，此时应考虑

  A.慢性肾盂肾炎

  B.复发

  C.慢性间质性肾炎

  D.重新感染

  E.慢性膀胱炎

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• 7患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心、肺正常，尿常规:蛋白(＋＋)，红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。入院第3天该病儿血压19/13kPa(150/100mmHg)，水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片:肺纹理增强，该患儿可能出现

  A.肺炎，心衰

  B.高血压脑病

  C.肾衰竭

  D.循环充血

  E.支气管炎

  F.髙血压危象

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• 8患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。检查结果显示:凝血酶原时间，正常对照17秒，病人12秒。纤维蛋白原定量4g/L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影（从右股静脉送入F4造影管）显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。根据以上检査结果，主要治疗措施是什么

  A.低分子右旋糖酐

  B.输注肝素

  C.口服潘生丁（双嘧达莫）

  D.活血化瘀中药

  E.静脉滴注蝮蛇抗栓酶

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• 9患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心、肺正常，尿常规:蛋白(＋＋)，红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。该患儿出院、上学需要

  A.水肿消失

  B.血尿消失

  C.红细胞沉降率正常

  D.艾迪斯计数正常

  E.尿常规正常

  F.血常规正常

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• 10无尿的标准

  A.每日尿量﹤50ml

  B.每日尿量﹤100ml

  C.每日尿量﹤200ml

  D.每日尿量﹤300ml

  E.每日尿量﹤400ml

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