患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(＋)，RBC0～5/HP，WBC2～8/HP，近1周眼睑水肿。査体:血压120/80mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。经造影检査证实膀胱外形不规则，其内有一线团样物，进一步检査应首选

试卷相关题目

• 1患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体:右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。首先应行下列哪项检査

  A.CT

  B.B超

  C.肾图

  D.MRI

  E.肾动态扫描

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• 2患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，尿素氣10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血桨白蛋白20g/L。目前病情加重，最可能的并发症是

  A.肾结石

  B.低钠血症

  C.肾静脉血栓形成

  D.低血容量

  E.尿路感染

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• 33岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿，少尿，临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是

  A.甲泼尼龙冲击

  B.环磷酰胺冲击

  C.口服双嘧达莫

  D.口服阿司匹林

  E.静脉点滴肝素

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• 43岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。支持肾炎性肾病的化验指标是

  A.大量蛋白尿

  B.低白蛋白血尿

  C.高胆固醇血症

  D.α2球蛋白升高

  E.血清补体C3下降

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• 5女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。査:血压90/68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞〇～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L为进一步明确诊断需要检査的是

  A.尿常规检査

  B.血培养

  C.尿培养

  D.肝脏B超

  E.24小时尿蛋白定量

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• 6男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。査体:右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检査。在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。试问该病儿最合适的处理为

  A.右肾切除术

  B.永久性右肾盂造瘘术

  C.右肾及输尿管全切除术

  D.拔除肾造瘘管维持原状

  E.右肾盂、输尿管连接部成形术

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• 7患儿女，5岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(＋＋)，白细胞满视野，红细胞5-10个/HP。最可能的诊断是

  A.尿道综合征

  B.急性膀胱炎

  C.急性间质性肾炎

  D.慢性间质性肾炎

  E.急性肾盂肾炎

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• 8患儿女，2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。査体:生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血常规Na+118mmol/L，K+2.9mmol/L，Cl－116mmol/L，Ca+0.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO3sup>－12.8mmol/L，SBE-9mmol/L。最可能的诊断

  A.肾小管酸中毒

  B.尿路感染

  C.间质性肾炎

  D.肾功能不全

  E.心功能不全

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• 9患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白(＋＋＋+)，红细胞5～10个HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。进一步对诊断和指导治疗最有意义的检査

  A.肾活检

  B.肾CT

  C.肾MRI

  D.IVP

  E.核素肾图

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• 10患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心、肺正常，尿常规:蛋白(＋＋)，红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。该患儿可能的疾病为

  A.急性肾小球肾炎

  B.泌尿道感染

  C.良性血尿

  D.肾炎型肾病

  E.慢性肾炎急性发作

  F.紫癜性肾炎

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