女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。査:血压90/68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞〇～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L最可能的诊断是

试卷相关题目

• 19岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状要补充追问病史主要是

  A.尿量及尿色

  B.咳嗽

  C.腹痛

  D.发热

  E.大便情况

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• 27岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。体检重点应是

  A.血压

  B.腹部血管杂音

  C.肾区叩击痛

  D.尿道口有无红肿

  E.扁桃体

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• 34岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。最适宜的治疗是

  A.激素短程疗法

  B.激素中长程疗法

  C.环磷酰胺冲击疗法

  D.甲泼尼龙冲击疗法

  E.MTX冲击疗法

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• 4女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。査:血压128/90mmHg，脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。该患儿可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎并肺炎

  B.急性肾炎一般病例

  C.急性肾炎并循环充血

  D.急性肾炎并高血压脑病

  E.病毒性肾炎

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• 5患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血NA+132mmol/L，K+2.9mmol/L，CI-116mmol/L，Ca+1.8mmol/L。血气分析:pH7.22，HCO3-11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团。最可能的诊断是

  A.近端肾小管酸中毒

  B.远端肾小管酸中毒

  C.混合型肾小管酸中毒

  D.全远端肾小管酸中毒

  E.肾功能不全性肾小管酸中毒

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• 63岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。确诊最有价值的辅助检査是

  A.24小时尿蛋白定量

  B.尿红细胞形态检査

  C.ASO

  D.红细胞沉降率

  E.尿培养

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• 73岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。査体:血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检査尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。如果此患儿以泼尼松每日2mg/kg治疗8周，尿蛋白仍+++，激素治疗无效，最不可能的原因是

  A.激素剂量不足

  B.合并感染

  C.高凝状态

  D.系非微小病变

  E.未联合应用细胞毒药物

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• 8患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，尿素氣10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血桨白蛋白20g/L。原发病诊断最可能

  A.尿路感染

  B.肾炎性肾病

  C.肾病合并有肾结石

  D.急进性肾炎

  E.溶血尿毒综合征

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• 9患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体:右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。该患儿最可能

  A.肾母细胞瘤

  B.肾癌

  C.肾盂输尿管连接部狭窄

  D.后尿道瓣膜

  E.脊膜膨出所致的神经源性膀胱

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• 10患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(＋)，RBC0～5/HP，WBC2～8/HP，近1周眼睑水肿。査体:血压120/80mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。肾B超检査发现膀胱中有异常回声影，首先选择哪一项检査确诊

  A.静脉肾盂造影

  B.肾血管造影

  C.排泄性膀胱尿道造影

  D.逆行造影

  E.腹部平片

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