患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39℃，腹痛，呕吐1次。查体:血压120/90mmHg，面部明显水肿，两肺有干啰音，心音有力，律齐，腹部膨隆，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(＋＋＋)，红细胞2-3/HP，血白细胞19.6×109/L，N0.87，L0.13。下列诊断哪项可能性最大

试卷相关题目

• 15岁女孩，因全身水肿1个月住院，血压如90/60mmHg；尿蛋白（＋＋～＋＋＋)，红细胞5～10个HP，颗粒管型1～2个/HP。此例水肿形成的原因哪项是不正确的

  A.低蛋白血症

  B.醛固酮增多

  C.ADH分泌增多

  D.利钠激素减少

  E.心脏泵功能不全

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• 26岁患儿，以全身严重水肿，尿少1周来诊，尿蛋白(＋＋＋)，红细胞15个/HP，血压140/90mmHg，血浆白蛋白35g/L。此患儿可出现下列检查结果，但除外

  A.氮质血症

  B.补体C3下降

  C.红细胞沉降率增快

  D.血急相蛋白升高

  E.血清胆固醇升高

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• 33岁患儿，面部、腹部水肿1周。体检:血压100/60mmHg，颜面及下肢水肿(＋＋)，腹水征（+），拟诊肾病综合征。其实验室检査可能有如下表现，但除了

  A.血清血蛋白减少

  B.血清胆固醇增高

  C.血ASO升高

  D.尿蛋白(＋＋＋)

  E.血清肌肝0.5mg/dl

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• 45岁男孩，反复水肿1年余。入院后査:尿蛋白（＋＋～＋＋＋)，红细胞0～10个/HP，血尿素氮11.5mmol/L，血浆总蛋白为42g/L，白蛋白15g/L。本例患儿诊断首先考虑

  A.急性链球菌感染后肾炎

  B.急进性肾炎

  C.单纯性肾病

  D.肾炎性肾病

  E.病毒性肾炎

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• 510岁男孩眼睑水肿尿少3天，伴有血尿。血压130/100mmHg，尿蛋白(＋＋)，红细胞满布视野，细胞管型2-3/HP。下列哪项检査对诊断最有意义

  A.血钾，血钠

  B.肾脏B超

  C.肾图检査

  D.血补体CHO5O，C3，C4

  E.尿细菌培养

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• 6患儿5岁，因全身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检:血压125/85mmHg，全身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要

  A.血钾、钠测定

  B.血胆固醇测定

  C.血浆蛋白测定

  D.24小时尿蛋白测定

  E.血清补体测定

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• 7男孩，3岁，全身水肿3天。化验：尿蛋白(＋＋＋＋)，尿红细胞0～1/HP。检査最不可能出现的是

  A.红细胞沉降率增快

  B.咳嗽伴有粉红色泡沫样痰

  C.BUN7.0mmol/L

  D.胸水

  E.腹部压痛

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• 8患儿，女，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检査:尿蛋白(＋)，红细胞5～7个/HP。白细胞20～30个/HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑

  A.上行感染

  B.血源性感染

  C.淋巴感染

  D.邻近组织病变波及

  E.外伤

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• 9患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h)，血尿素氮25mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.030，尿纳13mmol/L，尿量减少。最可能的原因是

  A.肾后性急性肾衰竭

  B.肾前性急性肾衰竭

  C.急性肾小管坏死

  D.慢性肾衰竭

  E.急性间质性肾炎

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• 10有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮水平均明显增高。哪项是调节血压的重要环节

  A.肾素的释放

  B.血清血管紧张素转换酶的活性增强

  C.醛固酮的释放

  D.血压的升髙

  E.血钠的升高

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