2岁患儿，高热，体温39～40℃，频咳，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞8.8×109/L，N 44%，异形淋巴细胞 1%，L 45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。其胸水特点是

试卷相关题目

• 1女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热。査体：右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音。肺部X线示两下肺呈云雾状浸润影。该患儿最适宜的治疗是

  A.红霉素

  B.青霉素

  C.头孢氨苄

  D.病毒唑

  E.新青霉素Ⅱ（苯唑西林）

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• 26个月婴儿，急起喘憋1天。査体：体温38.1℃，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。此患儿最常见的并发症是

  A.心力衰竭

  B.支气管扩张

  C.中毒性肠麻痹

  D.中毒性脑病

  E.休克

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• 310个月小儿，发热2天，体温39℃，烦躁，频咳，气喘，査体：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC 9×109/L，N 47%。该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物

  A.退热剂

  B.地西泮（安定）

  C.糖皮质激素

  D.抗生素

  E.洋地黄制剂

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• 46岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间加重。查体：两肺哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸片示肺纹理增多，外周血WBC 7×109/L，N 0.50，L 0.38，E 0.12。最佳治疗方案是

  A.口服糖皮质激素

  B.呼吸道吸入糖皮质激素

  C.静脉滴注糖皮质激素

  D.长期使用β2受体激动剂

  E.发作时使用白三烯受体拮抗剂

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• 5患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断“肺炎”，给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T 39.3℃，P 140次/分，R 36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。体格检査还应补充哪些部位或器官系统内容

  A.肢端循环

  B.肝、脾大小

  C.有无捻发感

  D.心脏听诊

  E.颈有无抵抗

  F.下肢有无水肿

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• 6患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎，拒吞咽，哭闹不安。査体：T 39℃，P 164次/分，R 48次/分，发育、营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检査血常规：Hb 101 g/L，RBC 3.88×1012/L，WBC 15×109/L，N 64%，L 31%，大小便（-）。胸部X线可见两肺纹理粗厚，心隔未见异常。查体时尤其要注意的是

  A.肺部有无哮鸣音

  B.心脏节律

  C.前囟张力

  D.瞳孔对光反射

  E.咽部情况

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• 76个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三凹征（+），呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109/L（4600/mm3），N 44%。胸片示双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。下一步治疗应为

  A.1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴

  B.洛贝林肌注

  C.改善通气

  D.1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴

  E.0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴

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• 811个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。查体：左肺背部叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影。血常规：白细胞9×109/L，N 0.56。患儿病情日益加重，喘憋明显，呼吸80次/分，呼吸节律不规则，肺部密集中、小水泡音，鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检查

  A.进行血气分析

  B.胸部X线摄片

  C.血培养

  D.血常规

  E.胸腔B超

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• 910岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。治疗选用抗生素

  A.青霉素

  B.庆大霉素

  C.异烟肼

  D.氨苄西林

  E.红霉素

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• 10男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肺炎链球菌

  C.流感嗜血杆菌

  D.链球菌

  E.大肠埃希菌

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