10个月小儿，发热2天，体温39℃，烦躁，频咳，气喘，査体：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC 9×109/L，N 47%。该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物

试卷相关题目

• 16岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间加重。查体：两肺哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸片示肺纹理增多，外周血WBC 7×109/L，N 0.50，L 0.38，E 0.12。最佳治疗方案是

  A.口服糖皮质激素

  B.呼吸道吸入糖皮质激素

  C.静脉滴注糖皮质激素

  D.长期使用β2受体激动剂

  E.发作时使用白三烯受体拮抗剂

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• 2患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断“肺炎”，给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T 39.3℃，P 140次/分，R 36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。体格检査还应补充哪些部位或器官系统内容

  A.肢端循环

  B.肝、脾大小

  C.有无捻发感

  D.心脏听诊

  E.颈有无抵抗

  F.下肢有无水肿

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• 3患儿，女，6岁，因“发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时”入院。查体：T 39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。目前考虑的可能诊断有（提示：胸片示未见异常。心电图窦性心律不齐，偶有室性期前收缩，T波，ST-T无改变。血常规：Hb 120g/L，WBC 17×109/L，N 0.78，L 0.2）

  A.急性感染性喉炎

  B.喘息性支气管炎

  C.支气管哮喘并感染

  D.上呼吸道感染

  E.心肌炎

  F.咽后壁脓肿

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• 4女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。为确诊所需进行的检査

  A.胸片

  B.支气管镜

  C.血培养

  D.支气管激发试验

  E.肺功能

  F.PPD试验

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• 5男孩，4岁。因“咳喘2天，气喘加剧半天”就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入

  A.色甘酸钠

  B.糜蛋白酶

  C.β2受体激动剂

  D.抗生素

  E.干扰素

  F.激素

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• 66个月婴儿，急起喘憋1天。査体：体温38.1℃，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。此患儿最常见的并发症是

  A.心力衰竭

  B.支气管扩张

  C.中毒性肠麻痹

  D.中毒性脑病

  E.休克

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• 7女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热。査体：右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音。肺部X线示两下肺呈云雾状浸润影。该患儿最适宜的治疗是

  A.红霉素

  B.青霉素

  C.头孢氨苄

  D.病毒唑

  E.新青霉素Ⅱ（苯唑西林）

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• 82岁患儿，高热，体温39～40℃，频咳，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞8.8×109/L，N 44%，异形淋巴细胞 1%，L 45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。其胸水特点是

  A.淡黄色，细胞数＜5000/mm3，N 55%

  B.红色，可见大量红细胞

  C.黄稠，细胞数＞5000/mm3，N＞70%

  D.淡黄色，细胞数＜5000/mm3，N＜70%，结核菌培养（+）

  E.乳糜样液体

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• 9患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎，拒吞咽，哭闹不安。査体：T 39℃，P 164次/分，R 48次/分，发育、营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检査血常规：Hb 101 g/L，RBC 3.88×1012/L，WBC 15×109/L，N 64%，L 31%，大小便（-）。胸部X线可见两肺纹理粗厚，心隔未见异常。查体时尤其要注意的是

  A.肺部有无哮鸣音

  B.心脏节律

  C.前囟张力

  D.瞳孔对光反射

  E.咽部情况

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• 106个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三凹征（+），呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109/L（4600/mm3），N 44%。胸片示双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。下一步治疗应为

  A.1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴

  B.洛贝林肌注

  C.改善通气

  D.1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴

  E.0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴

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