患儿，女，6岁，因“发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时”入院。查体：T 39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。目前考虑的可能诊断有（提示：胸片示未见异常。心电图窦性心律不齐，偶有室性期前收缩，T波，ST-T无改变。血常规：Hb 120g/L，WBC 17×109/L，N 0.78，L 0.2）

试卷相关题目

• 1女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。为确诊所需进行的检査

  A.胸片

  B.支气管镜

  C.血培养

  D.支气管激发试验

  E.肺功能

  F.PPD试验

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• 2男孩，4岁。因“咳喘2天，气喘加剧半天”就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入

  A.色甘酸钠

  B.糜蛋白酶

  C.β2受体激动剂

  D.抗生素

  E.干扰素

  F.激素

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• 3患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。进一步的检查首选

  A.嗜异凝集试验

  B.血常规

  C.支原体培养

  D.肺炎支原体抗体

  E.血培养

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• 4患儿男，8个月。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC 8.2×109/L，L 0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。临床诊断考虑为

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.婴幼儿哮喘

  C.腺病毒肺炎

  D.支原体肺炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 51岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。本病的胸部X线片可能有下列改变，除了

  A.片状浸润影

  B.弥漫性网状结节样阴影

  C.多发小脓肿

  D.肋膈角变钝

  E.肺大疱

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• 6患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断“肺炎”，给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T 39.3℃，P 140次/分，R 36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。体格检査还应补充哪些部位或器官系统内容

  A.肢端循环

  B.肝、脾大小

  C.有无捻发感

  D.心脏听诊

  E.颈有无抵抗

  F.下肢有无水肿

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• 76岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间加重。查体：两肺哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸片示肺纹理增多，外周血WBC 7×109/L，N 0.50，L 0.38，E 0.12。最佳治疗方案是

  A.口服糖皮质激素

  B.呼吸道吸入糖皮质激素

  C.静脉滴注糖皮质激素

  D.长期使用β2受体激动剂

  E.发作时使用白三烯受体拮抗剂

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• 810个月小儿，发热2天，体温39℃，烦躁，频咳，气喘，査体：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC 9×109/L，N 47%。该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物

  A.退热剂

  B.地西泮（安定）

  C.糖皮质激素

  D.抗生素

  E.洋地黄制剂

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• 96个月婴儿，急起喘憋1天。査体：体温38.1℃，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。此患儿最常见的并发症是

  A.心力衰竭

  B.支气管扩张

  C.中毒性肠麻痹

  D.中毒性脑病

  E.休克

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• 10女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热。査体：右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音。肺部X线示两下肺呈云雾状浸润影。该患儿最适宜的治疗是

  A.红霉素

  B.青霉素

  C.头孢氨苄

  D.病毒唑

  E.新青霉素Ⅱ（苯唑西林）

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