2岁，男孩，主因“发热、咳嗽3天，声音嘶哑2天”就诊。查体：体温37.5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次/min，呼吸音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为

试卷相关题目

• 1男，2个月龄，咳嗽2天，加剧伴阵发性喘憋1天。查体：体温37.6℃，呼吸56次/分，无发绀，两肺闻广泛哮鸣音，心率150次/分，心音中等强度，律齐。血常规：白细胞6.3×109/L，L 68%，N 32%。胸片示两肺充气过度。主要的治疗是

  A.抗心力衰竭治疗

  B.大环内酯类抗生素

  C.第三代头孢菌素

  D.丙种球蛋白

  E.对症治疗

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• 2患儿，女，2岁，高热伴咽痛4天。伴流涎、厌食。查体：体温39.8℃，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞8.1×109/L，L 58%，N 42%。主要治疗措施是

  A.青霉素G

  B.第三代头孢菌素

  C.红霉素

  D.对症治疗

  E.以上均不是

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• 3患儿，男，5岁，高热伴咽痛3天。查体：体温38.5℃，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×109/L，L 72%，N 26%。主要治疗措施是

  A.对症治疗

  B.青霉素G

  C.第三代头孢菌素

  D.红霉素

  E.以上均不是

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• 4男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：体温37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb 80g/L。胸片提示双肺网点状阴影，PPD（+）。最可能的诊断是

  A.支气管扩张

  B.粟粒性肺结核

  C.特发性肺含铁血黄素沉着症

  D.朗格汉斯组织细胞增生症

  E.急性白血病伴肺炎

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• 5患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为

  A.合并细菌性肺炎

  B.发生肺源性心脏病

  C.哮喘持续状态

  D.使用β受体激动剂类药物过量

  E.水、电解质失衡

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• 610个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般情况可，前囟平软，咽部充血，咽峡部及软腭可见直径2～3mm疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体可能为

  A.柯萨奇病毒A组

  B.柯萨奇病毒B组

  C.腺病毒

  D.疱疹病毒

  E.溶血性链球菌

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• 7患儿6个月，重症肺炎，吸氧下呼吸急促，尚规则，血气分析结果pH 7.121，PaO268mmHg，PaCO240mmHg，HCO3-12mmol/L。处理应给予下列哪项最佳

  A.补充碳酸氢钠

  B.机械通气

  C.补充血红蛋白

  D.镇静剂治疗

  E.使用呼吸兴奋剂

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• 8患儿，女，2岁，因“发热伴咳嗽3天，呼吸困难1天”入院，面罩吸氧流量5L/min，血气分析PaO240mmHg，PaCO245mmHg。下一步处理是

  A.面罩吸氧流量增加

  B.应用CPAP

  C.气管插管，人工呼吸机应用

  D.气道护理，继续观察

  E.胸片检査再决定处理方法

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• 9患儿，男，10岁，反复咳嗽、咳痰3年，曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查，于右下叶支气管取出异物（瓜子壳）。检査：右肺底部粗中湿啰音，咳痰后消失。可能的诊断是

  A.支气管炎

  B.支气管扩张

  C.肺脓肿

  D.肺动静脉瘘

  E.肺含铁血黄素沉着症

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• 10患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8.2×109/L，N 82%，L 18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×106/L，N 56%，L 44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是

  A.化脓性胸膜炎

  B.结核性胸膜炎

  C.支原体肺炎伴胸腔积液

  D.病毒性胸膜炎

  E.胸腔间皮瘤

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