8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：T 39℃，P 180次/min，R 70次/min。昏睡状态，面色发绀，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC 10×109/L，N 0.40，L 0.60。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106/L，糖3.9mmol/L（70mg/dl），氯化物120mmol/L（700mg/dl）。最可能是

试卷相关题目

• 1患儿，男，1岁，吃虾后出现气促、喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查未见异常，最可能的诊断是

  A.急性哮喘发作

  B.喉痉挛

  C.先天性喉喘鸣

  D.咽后壁脓肿

  E.喉头水肿

  F.急性喉炎

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• 2患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是

  A.链球菌

  B.厌氧菌

  C.肺炎球菌

  D.大肠埃希菌

  E.葡萄球菌

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• 3如肺炎病人用2天抗生素后，呼吸困难加重，烦躁，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊浊音，上部叩诊过清音。血PaO29.3kPa，PaCO27.5kPa，此时最重要的治疗措施应该是

  A.抗生素加大剂量

  B.加大吸氧

  C.胸膜穿刺抽脓、抽气

  D.静脉推注地西泮

  E.呼吸机辅助治疗

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• 4男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天入院。查体：双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，进一步需要做的工作是

  A.查WBC及分类

  B.血培养

  C.血清病毒抗体

  D.询问既往有无类似发作史

  E.痰液检查

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• 510个月女婴，发热，咳嗽，气喘4天，1小时前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中小水泡音，心率170次/min，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是

  A.肺炎+心肌炎

  B.肺气肿

  C.肺炎+气管异物

  D.肺脓肿

  E.肺炎+脓胸

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• 6男性，7岁，咳嗽12天，病初发热，近1周咳嗽加剧，晚间明显，痰稠，伴胸痛。査体：神志清，精神可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，哪项不正确

  A.咳嗽常较剧，可似百日咳

  B.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物

  C.肺部不一定出现阳性体征

  D.X线胸部摄片对诊断本病很有帮助

  E.红霉素、四环素对本病有良好效果

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• 7不符合支原体肺炎的临床症状是

  A.年长儿多见

  B.全身中毒症状不重

  C.肺部体征不明显

  D.高热

  E.呼吸困难明显

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• 8关于气管支气管异物，描述正确的是

  A.是儿科常见、多发的普通病

  B.5岁以上多见

  C.不能预防

  D.女童比男童多见

  E.严重者可致死亡

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• 9先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致，常见于

  A.新生儿

  B.婴儿

  C.年长儿

  D.成年人

  E.幼儿

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• 10重症肺炎易发生微循环障碍的病原体是

  A.革兰阳性球菌

  B.革兰阴性球菌

  C.肺炎支原体

  D.结核杆菌

  E.病毒性肺炎

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