案例：女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。若该患儿全身淤点增多，出现淤斑，面色青灰，四肢凉，血压测不出，下列哪项治疗措施不得当

试卷相关题目

• 1案例：女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。与该患儿密切接触的表现应如何预防

  A.肌注青霉素3天

  B.肌注丙种球蛋白

  C.口服红霉素3天

  D.口服磺胺药3天

  E.医学观察1周

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• 2案例：男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检査血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为

  A.隐伏胎传梅毒

  B.早期先天梅毒

  C.早期先天潜伏梅毒

  D.晚期先天梅毒

  E.以上都不是

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• 3案例：男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检査血清为梅毒感染。此小儿做进一步实验室诊断，哪项为首选

  A.暗视野显微镜检査找病原体

  B.VDRL试验

  C.血清不加热反应素玻片试验

  D.梅毒螺旋体血凝试验

  E.血浆反应素卡片试验

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• 4案例：男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检査血清为梅毒感染。此小儿的治疗哪项是不对的

  A.对早期胎传梅毒应立即治疗

  B.治疗原则应及早、及时、规则、足量

  C.药物治疗以青霉素为主

  D.治疗到最后应防止雅-赫(Jarisch-Herx-heimer)反应

  E.随着病情的延长，治愈率也逐渐下降

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• 5案例：男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检査，WBC7×109/L，中性粒细胞60%，淋巴34%，异型淋巴细胞8%，ALT 70 U/L，AST 60 U/L，2天前肥达试验阴性。该病人最可能的诊断

  A.急性病毒性肝炎

  B.传染性单核细胞增多症

  C.伤寒

  D.败血症

  E.钩端螺旋体病

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