案例：男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检:体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次/分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血压16/9 kPa。该病儿需做的首要检査是

试卷相关题目

• 1案例：男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检:体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次/分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血压16/9 kPa。该病儿最可能的诊断是

  A.粟粒性结核

  B.伤寒

  C.急性病毒性肝炎

  D.传染性单核细胞增多症

  E.变应性亚败血症

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• 2案例：男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛瘀点、瘀斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。本病最主要的发病机制是

  A.体液免疫功能低下

  B.细胞免疫功能低下

  C.Ⅰ型变态反应

  D.脂多糖内毒素致DIC

  E.全身血管通透性增高

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• 3案例：男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛瘀点、瘀斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。下列哪项是诊断本病的主要依据

  A.皮肤淤点、淤斑

  B.意识障碍

  C.高热、头痛、呕吐

  D.面色青灰、四肢凉，血压测不出

  E.血培养阳性

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• 4案例：男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛瘀点、瘀斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。该病儿最可能的诊断是

  A.流行性出血热

  B.中毒性菌痢

  C.金黄色葡萄球菌败血症

  D.流行性乙型脑炎

  E.暴发性流行性脑脊髓膜炎

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• 5案例：女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。应密切观察最可能发生的常见并发症是

  A.喉炎

  B.心肌炎

  C.脑炎

  D.中耳炎

  E.肺炎

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• 6案例：女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。该病儿最可能的诊断

  A.病毒性脑炎

  B.急性感染性多发性神经根炎

  C.脊髓灰质炎

  D.流行性感冒

  E.急性脊髓炎

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• 7案例：女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。该病儿应做的首要检査是

  A.脑脊液病毒分离

  B.脑脊液常规检査

  C.肌电图

  D.血常规＋红细胞沉降率

  E.血电解质

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• 8案例：患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。该患儿为脊髓灰质炎哪种类型

  A.脑型

  B.混合型

  C.延髓型

  D.脊髓型

  E.脊髓延髓型

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• 9案例：患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。该病儿主要的病变部位

  A.大脑皮质

  B.大脑皮质＋脊髓胸腰段

  C.延髓型

  D.脊髓颈、胸腰段

  E.延髓＋脊髓腰段

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• 10案例：婴儿7个月，发热2天，体温39℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。若作下列考虑，哪项是正确的

  A.如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹

  B.再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹

  C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿

  D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现

  E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹

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