案例：男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。该患儿病变主要部位在

试卷相关题目

• 1案例：男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。该患儿应是脊髓灰质炎的

  A.脊髓型

  B.脑炎型

  C.脑干型

  D.脑干型

  E.脊髓颈段胸段联合型

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• 2案例：男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。该患儿属于脊髓灰质炎的哪一期

  A.前驱期

  B.瘫痪前期

  C.瘫痪期

  D.后遗症期

  E.恢复期

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• 3案例：男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显在抢救本患儿的过程中，国内普遍采用山莨菪碱，从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制

  A.解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环

  B.降低细胞应激性

  C.增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能

  D.降低血黏度，防止发生DIC

  E.拮抗肾上腺素α受体兴奋，抗5-羟色胺

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• 4案例：男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显本病发病最重要的原理是

  A.Ⅰ型变态反应

  B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍

  C.全身血管通透性增高，组织充血、水肿

  D.急性肾上腺皮质功能衰竭

  E.体液免疫功能低下

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• 5案例：男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条

  A.高热、头痛、呕吐

  B.鼻咽拭子培养阳性

  C.皮肤有淤点、淤斑

  D.血培养阳性

  E.面苍白、肢冷、血压测不出

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• 6案例：男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。对脊髓灰质炎的病人隔离时间

  A.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离40天

  B.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离40天

  C.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离30天

  D.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离30天

  E.病初呼吸道隔离14天，消化道隔离40天

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• 7案例：2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗（﹢），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×106/L，单核65%，糖2.24mmol/L，PPD试验阴性。初步诊断是

  A.麻疹后脑炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.隐球菌脑膜炎

  E.中毒性脑病

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• 8案例：2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗（﹢），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×106/L，单核65%，糖2.24mmol/L，PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑

  A.粟粒性肺结核

  B.麻疹合并肺炎

  C.肺炎支原体体肺炎

  D.支气管

  E.病毒性肺炎

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• 9案例：2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗（﹢），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×106/L，单核65%，糖2.24mmol/L，PPD试验阴性。此患儿PPD（﹣）的原因

  A.体液免疫功能低下

  B.细胞免疫功能低下

  C.补体功能低下

  D.吞噬细胞功能低下

  E.免疫功能正常

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• 10案例：男孩4岁，因发热伴双腮肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹痛入院。体检：体温40℃，咽红，神智清，颈部抵抗，双侧腮腺2cm×3cm，有触痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阳性。该病人应补充询问的病史

  A.大便次数及性状，有无腹泻病人接触史

  B.腹痛发作情况，既往有无病史

  C.既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无其接触史

  D.腹痛与饮食的关系，病前有无油腻饮食史

  E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫

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