女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻瘆，采取的最佳措施

试卷相关题目

• 1男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的

  A.氧气吸入

  B.立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和

  C.应用盐酸异丙嗪或地西泮

  D.选用两种抗生素控制感染

  E.本病儿应至少隔离2周

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• 2女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热本患儿何时可以上学

  A.患儿隔离到体温正常

  B.隔离到患儿身上皮疹消失

  C.隔离到症状、体征消失，经治疗后停药2天，咽拭培养无致病菌为止

  D.隔离到血白细胞计数正常

  E.用药2周，可以上学

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• 36个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检査，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。为进一步明确诊断，应做下列检査，除了哪一项

  A.颅骨透照实验

  B.脑电图

  C.头颅超声及CT检查

  D.脑室穿刺检査

  E.硬脑膜下腔穿刺检査

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• 4男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3 kPa，脑脊液检査：细胞数15×106/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么样的措施

  A.医学观察1周

  B.肌内注射青霉素3天

  C.口服交沙霉素3天

  D.肌内注射丙种球蛋白

  E.口服磺胺药3天

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• 5女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5 kPa。病人出现上述症状，首要的处理是

  A.肌注地西泮

  B.吸氧

  C.肌内注射呋塞米(速尿)

  D.肌内注射直菪碱类药物

  E.静脉注射毛花苷C

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• 6男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检査：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%，ALT 70 U/L，AST 60 U/L，2天前肥达试验阴性。该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压降低。考虑可能发生的情况是

  A.肠穿孔或肠出血

  B.休克早期

  C.脾脏破裂

  D.肝炎并发胆囊炎

  E.肠套叠

  F.肠痉挛

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• 716个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。麻疹传染期常为

  A.接触麻疹后7天至出疹后5天

  B.接触麻疹后14天至出疹后10天

  C.接触麻疹后3天至出疹后7天

  D.接触麻疹后5天至出疹后10天

  E.接触麻疹后1天至出疹后5天

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• 85个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，抗生素的选择

  A.红霉素＋丁胺卡那

  B.万古霉素

  C.青霉素＋氨苄西林

  D.氯霉素

  E.利福平

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• 9男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。该病人进一步的治疗措施是

  A.补液，给右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）

  B.立即输血

  C.紧急外科手术

  D.肌内注射吗啡止痛

  E.立即用升压药

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• 1016个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。患儿应隔离至

  A.出疹后5天

  B.疹退后5天

  C.出疹后7天

  D.疹退后7天

  E.合并肺炎隔离至出疹后10天

  F.合并肺炎隔离至疹退后10天

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