女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。该病儿入院后首先应做的检査是

试卷相关题目

• 1女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5 kPa。最需要的实验室检査

  A.血常规

  B.大便常规

  C.血气分析

  D.脑脊液检查

  E.血培养

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• 2女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1∶160，H效价1∶160，肝功能ALT 80U，尿胆原1∶20阳性，尿胆红素阴性。下列哪项检查最有意义

  A.复査肝功能

  B.血培养

  C.血凝溶试验

  D.红细胞沉降率

  E.血滴涂片找疟原虫

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• 3男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。首先应做的检査是

  A.血培养

  B.血培养及嗜酸细胞计数

  C.病毒分离

  D.外斐试验

  E.嗜异凝集试验

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• 4男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检:体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。下列药物中该病人宜选用

  A.利巴韦林（病毒唑）

  B.氨苄西林

  C.头孢氨苄

  D.青霉素

  E.强力宁

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• 5女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10/HP，红细胞15～20/HP，吞噬细胞0～1/HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。首先应做的检査是

  A.肛指检査

  B.腹部X线平片

  C.大便常规及培养

  D.血常规

  E.血培养

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• 6男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检:体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是

  A.中毒性细菌性痢疾

  B.化脓性脑膜炎

  C.脑性疟疾

  D.流行性乙型脑炎

  E.钩端螺旋体病

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• 7患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。[假设信息]体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物

  A.磺胺嘧啶

  B.大剂量青霉素

  C.红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）

  D.头孢曲松

  E.青霉素+氯霉素

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• 8男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3 kPa，脑脊液检査：细胞数15×106/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。下列哪项有助于快速诊断

  A.血培养

  B.脑脊液涂片找细菌

  C.皮肤淤点涂片找菌

  D.反向间接血凝法测抗原

  E.以上均不是

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• 96个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检査，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。进一步如何明确诊断

  A.脑CT检査

  B.硬膜下穿刺

  C.脑核磁共振检査

  D.头颅B超检査

  E.脑室穿刺检査

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• 10女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热本病恢复期皮疹的特点是

  A.颜色转棕褐色伴脱屑

  B.颜色从鲜红色转暗红色，逐渐隐退

  C.疹退脱皮后色素沉着

  D.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑

  E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮

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