5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。最可能的诊断

试卷相关题目

• 1女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于

  A.肠毒素对肠黏膜的刺激

  B.内毒素激活内外毒素的共同作用

  C.内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致

  D.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症

  E.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致

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• 2男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃，神志清，精神萎靡， 表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的

  A.1～6天

  B.7～13天

  C.14～20天

  D.21～28天

  E.28天以后

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• 3婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。对本病最有帮助的体征是

  A.Koplik斑

  B.皮疹形态

  C.口周苍白圈，杨梅舌

  D.卡他症状

  E.趾、指端红肿

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• 4婴儿7个月，发热2天，体温39℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。本病的诊断已明确，其病原为下列哪一种

  A.麻疹病毒

  B.腺病毒

  C.支原体

  D.人类疱疹病毒6型

  E.溶血性链球菌

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• 5患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。该病儿主要的病变部位

  A.大脑皮质

  B.大脑皮质＋脊髓胸腰段

  C.延髓型

  D.脊髓颈、胸腰段

  E.延髓＋脊髓腰段

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• 67岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。应首先做哪项检査

  A.腰穿

  B.脑电图

  C.颅脑影像学检查

  D.血白细胞计数及分类

  E.灌肠通便，查便常规

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• 7小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。为确诊应做的检査是

  A.血常规

  B.脑脊液

  C.血pH值及血钾

  D.红细胞沉降率

  E.粪、脑脊液病毒分离

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• 8患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。最有帮助的进一步诊断方法是

  A.血白细胞计数及分类

  B.咽拭培养

  C.严密观察皮疹发展情况

  D.疱疹液病毒分离

  E.疱疹液细菌培养

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• 9患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。査体:颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规:白细胞 350×106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检査结果

  A.脑脊液生化检测

  B.头颅CT

  C.血清免疫学阳性

  D.脑脊液墨汁染色涂片阳性

  E.脑脊液真菌培养阳性

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• 10男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后做进一步检査应首先考虑

  A.脑脊液检査

  B.血常规及血培养

  C.乙型脑炎特异性IgM

  D.大便常规及培养

  E.OT试验

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