男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该病儿最有可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。査体:颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规:白细胞 350×106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是

  A.结核性脑膜炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.病毒性脑膜炎

  D.脑脓肿

  E.隐球菌性脑膜炎

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• 2患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。从临床上考虑有可能发生了哪种疾病

  A.脓疱疮

  B.天疱疮

  C.水痘

  D.带状疱疹

  E.过敏性紫癜

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• 3小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患儿最可能诊断

  A.脊髓灰质炎

  B.急性脊髓炎

  C.病毒性脑炎

  D.急性脑干炎

  E.急性感染性多神经炎

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• 47岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

  A.高热惊厥

  B.病毒性脑炎

  C.中毒性细菌性痢疾

  D.脑脓肿

  E.化脓性脑膜炎

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• 55个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。查体中特别注意的体征是

  A.克氏征

  B.巴氏征

  C.腹壁反射

  D.握持反射

  E.前囟膨隆

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• 6女孩，7岁，髙热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。该患儿目前最有可能的诊断是

  A.败血症

  B.血小板减少性紫癜

  C.结核性脑膜炎

  D.流行性出血热

  E.流行性脑脊髓膜炎

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• 7男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检査血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为

  A.隐伏胎传梅毒

  B.早期先天梅毒

  C.早期先天潜伏梅毒

  D.晚期先天梅毒

  E.以上都不是

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• 8男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检査，WBC7×109/L，中性粒细胞60%，淋巴34%，异型淋巴细胞8%，ALT 70 U/L，AST 60 U/L，2天前肥达试验阴性。该病人最可能的诊断

  A.急性病毒性肝炎

  B.传染性单核细胞增多症

  C.伤寒

  D.败血症

  E.钩端螺旋体病

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• 9女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囱已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。该病人最可能的诊断是

  A.急性感染性多发性神经根炎

  B.脊髓灰质炎

  C.家族性周期性麻痹

  D.肠道病毒感染

  E.维生素缺乏

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• 10女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10/HP，红细胞15～20/HP，吞噬细胞0～1/HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。该病儿最可能的诊断是

  A.急性细菌性痢疾

  B.婴儿急性阑尾炎

  C.急性胃炎

  D.肠套叠

  E.肠痉挛

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