案例：女婴，生后12小时，孕36周，双胎之小，剖宫产，出生体重1400g，生后反应弱，吸吮无力，惊厥发作一次。双胎之大为男婴，出生体重2400g，生后4小时喂奶，吸吮有力，哭声响亮。提示：查体：T35.9℃，刺激后哭声微弱，皮肤略苍白，R35次/分，P120次/分，律齐，心音钝，腹部不胀，四肢活动少，肌张力低，新生儿反射不完全。提示：静脉注射葡萄糖并维持输液后。进一步的监护和治疗包括

试卷相关题目

• 1案例：女婴，生后12小时，孕36周，双胎之小，剖宫产，出生体重1400g，生后反应弱，吸吮无力，惊厥发作一次。双胎之大为男婴，出生体重2400g，生后4小时喂奶，吸吮有力，哭声响亮。提示：查体：T35.9℃，刺激后哭声微弱，皮肤略苍白，R35次/分，P120次/分，律齐，心音钝，腹部不胀，四肢活动少，肌张力低，新生儿反射不完全。提示：全血血糖为1.0mmol/L，血气检查基本正常。考虑诊断为低血糖症，应尽快做的急诊处理包括

  A.保暖

  B.洗胃

  C.输血

  D.放置导尿管

  E.静脉注射10%葡萄糖3ml，每分钟1.0ml

  F.并维持输液，按输糖速率6mg/（kg•min）

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• 2案例：女婴，生后12小时，孕36周，双胎之小，剖宫产，出生体重1400g，生后反应弱，吸吮无力，惊厥发作一次。双胎之大为男婴，出生体重2400g，生后4小时喂奶，吸吮有力，哭声响亮。提示：查体：T35.9℃，刺激后哭声微弱，皮肤略苍白，R35次/分，P120次/分，律齐，心音钝，腹部不胀，四肢活动少，肌张力低，新生儿反射不完全。为明确诊断，应紧急检查的项目包括

  A.血常规+CRP

  B.尿常规

  C.血电解质

  D.肺功能

  E.血糖

  F.血气分析

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• 3案例：足月新生儿，日龄5天，生后4天出现呕血和便血。提示：查体：T36.7℃，BP75/50mmHg，神志清楚，精神反应好，面色可，无皮肤出血点。双肺呼吸音清；P132次/分，心音有力，律齐；腹部不胀，肠鸣音正常；新生儿反射可以引出。提示：经治疗并复查，患儿血糖可稳定在正常范围。本患儿发生低血糖的高危因素考虑为

  A.高胰岛素血症

  B.出生时的应激状态

  C.早产，并且为小于胎龄儿

  D.有遗传代谢病

  E.出生后未及时监测血糖，也未及时补充葡萄糖（口服或输液）

  F.未及时给予生理盐水扩容

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• 4案例：足月新生儿，日龄5天，生后4天出现呕血和便血。提示：查体：T36.7℃，BP75/50mmHg，神志清楚，精神反应好，面色可，无皮肤出血点。双肺呼吸音清；P132次/分，心音有力，律齐；腹部不胀，肠鸣音正常；新生儿反射可以引出。提示：凝血酶原时间延长。诊断考虑为

  A.血小板减少

  B.血友病

  C.新生儿出血病

  D.新生儿咽下综合征

  E.新生儿吞入母血

  F.新生儿白血病

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• 5案例：足月新生儿，日龄5天，生后4天出现呕血和便血。提示：查体：T36.7℃，BP75/50mmHg，神志清楚，精神反应好，面色可，无皮肤出血点。双肺呼吸音清；P132次/分，心音有力，律齐；腹部不胀，肠鸣音正常；新生儿反射可以引出。提示：Hb13.5g/L，凝血酶原时间延长。入院后应尽快做的处理包括

  A.洗胃

  B.催吐

  C.禁食

  D.吸氧

  E.静脉注射维生素K1

  F.补液

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