案例：一新生儿，15天，今洗澡时发现双下肢皮肤冷硬而就诊。G1P1，孕36+1周顺产，出生体重2350g，生后第3天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，无发热，奶量完成较前稍减少。查体: T 35.2℃，R 40次/分，P 115次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝肋下2.5cm，质软，脾未触及。检查结果:WBC 6×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞48%。最重要的处理除复温外还应

试卷相关题目

• 1案例：一新生儿，15天，今洗澡时发现双下肢皮肤冷硬而就诊。G1P1，孕36+1周顺产，出生体重2350g，生后第3天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，无发热，奶量完成较前稍减少。查体: T 35.2℃，R 40次/分，P 115次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝肋下2.5cm，质软，脾未触及。检查结果:WBC 6×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞48%。为明确是否有感染，最简单便捷的方法为

  A.血培养

  B.血白细胞层涂片查细菌

  C.血常规

  D.CRP

  E.血沉检查

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• 2案例：一新生儿，15天，今洗澡时发现双下肢皮肤冷硬而就诊。G1P1，孕36+1周顺产，出生体重2350g，生后第3天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，无发热，奶量完成较前稍减少。查体: T 35.2℃，R 40次/分，P 115次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝肋下2.5cm，质软，脾未触及。检查结果:WBC 6×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞48%。根据病史，产生硬肿症最可能的原因为

  A.早产

  B.气温骤变

  C.低出生体重儿

  D.感染

  E.窒息

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• 3案例：一新生儿，15天，今洗澡时发现双下肢皮肤冷硬而就诊。G1P1，孕36+1周顺产，出生体重2350g，生后第3天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，无发热，奶量完成较前稍减少。查体: T 35.2℃，R 40次/分，P 115次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝肋下2.5cm，质软，脾未触及。检查结果:WBC 6×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞48%。作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是

  A.全身冰凉

  B.双小腿皮肤似硬橡皮样

  C.按压双小腿似有凹陷

  D.动作少，不哭，吸吮困难

  E.脉搏微弱

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• 4案例：31周早产儿，生后1天，因“反应差伴低体温半天”，入院时T 33℃，伴面颊及双下肢硬肿。关于新生儿皮下坏疸的说法，错误的是

  A.由于感染所致

  B.常对称分布

  C.常发生于身体受压部位

  D.常发生于受损部位

  E.病变迅速蔓延

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• 5案例：31周早产儿，生后1天，因“反应差伴低体温半天”，入院时T 33℃，伴面颊及双下肢硬肿。关于新生儿硬肿症的说法，错误的是

  A.低体温是指体温小于36℃

  B.常见于早产儿

  C.硬肿常呈对称性

  D.可伴发肺出血

  E.可并发DIC

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• 6案例：早产新生儿，12月24日出生，因生后不吃不哭2天入院，查体：四肢冰凉、肛温29℃，呼吸微弱，P 72次/分，双下肢、臀部及双上肢硬肿。患儿硬肿范围量化评分为

  A.0.22

  B.0.32

  C.0.42

  D.0.52

  E.0.62

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• 7案例：早产新生儿，12月24日出生，因生后不吃不哭2天入院，查体：四肢冰凉、肛温29℃，呼吸微弱，P 72次/分，双下肢、臀部及双上肢硬肿。关于患儿的复温，正确的措施是

  A.置于预热至中性温度的暖箱中，在4〜6小时内恢复正常体温，以减少脏器损伤

  B.置于预热至中性温度的暖箱中，尽快复温至34℃并保持12小时，以减少脏器损伤

  C.置于箱温比肛温高1〜2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5〜1℃，在12〜24小时内恢复正常体温

  D.置于箱温比肛温高1〜2℃的暖箱中，每小时提高箱温2℃，在6〜12小时内恢复正常体温

  E.置于箱温比肛温高1〜2℃的暖箱中，每小时提高箱温2℃，在4〜6小时内恢复正常体温

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• 8案例：早产新生儿，12月24日出生，因生后不吃不哭2天入院，查体：四肢冰凉、肛温29℃，呼吸微弱，P 72次/分，双下肢、臀部及双上肢硬肿。患儿体温恢复正常后，突然出现面色青紫，呕吐血性泡沫样液体，为明确原因，最应做的检查是

  A.凝血功能检查

  B.血气分析

  C.急诊胃镜检查

  D.腹部B超

  E.胸部X线

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• 9案例：早产新生儿，12月24日出生，因生后不吃不哭2天入院，查体：四肢冰凉、肛温29℃，呼吸微弱，P 72次/分，双下肢、臀部及双上肢硬肿。目前该患儿最可能的原因是

  A.应激性溃疡

  B.肺出血

  C.DIC

  D.肝衰竭

  E.气胸

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• 10案例：男婴，孕33周早产，日龄11天。人工喂养，近2天吃奶减少，呕吐，大便次数增加，5〜7次/日。查体:精神弱，腹胀明显，肠鸣音减弱。最可能的诊断是

  A.新生儿肺炎

  B.新生儿腹泻病

  C.新生儿坏死性小肠结肠炎

  D.喂养不当

  E.消化不良

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