案例：足月新生儿，日龄3天，胎头吸引娩出，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，偶有呕吐，枕部有血肿，前囟2cm×2cm。诊断的重要手段是

试卷相关题目

• 1案例：足月新生儿，日龄3天，胎头吸引娩出，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，偶有呕吐，枕部有血肿，前囟2cm×2cm。最可能的诊断是

  A.新生儿低血糖症

  B.新生儿败血症

  C.新生儿化脓性脑膜炎

  D.新生儿缺血缺氧性脑病

  E.新生儿先天性脑积水

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• 2案例：足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用的措施是

  A.吸氧

  B.用亚胺培南-西司他汀钠加强抗感染

  C.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

  D.继续增加脱水剂的用量

  E.吸痰

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• 3案例：足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。下列治疗措施正确的是

  A.腰椎穿刺放脑脊液

  B.味塞米或甘露醇

  C.呼吸机辅助呼吸

  D.维持血糖在正常低值

  E.控制入液量100ml/kg

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• 4案例：足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。首先应做的检查是

  A.腰穿与测血型

  B.头颅B超

  C.头颅CT与电解质

  D.脑电图与脑地形图

  E.血常规+胆红素

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• 5案例：女婴，孕38周，羊水Ⅲ度污染，产前胎心率90次/分，急诊行剖宫产术，生后Apgar评分1分钟3分，5分钟4分，窒息复苏成功后，患儿反应差，新生儿反射未引出，生后16小时开始出现频繁抽搐。患儿生后第5天，抽搐次数减少，但反应仍差，时有呼吸暂停。为判断预后，应首选的辅助检查是

  A.腰椎穿刺

  B.脑电图

  C.头颅增强CT

  D.头颅B超

  E.头颅磁共振

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• 6案例：足月新生儿，日龄3天，胎头吸引娩出，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，偶有呕吐，枕部有血肿，前囟2cm×2cm。治疗首选的是

  A.侧脑室穿刺

  B.10%葡萄糖酸钙

  C.10%葡萄糖

  D.大剂量青霉素

  E.改善肺通气给氧

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• 7案例：2天足月男婴，因宫内窘迫行剖宫产娩出，生后Apgar评分1分钟4分，于生后15小时出现惊厥1次。查体:反应差，易激惹，四肢肌张力高。实验室检查:血钙2.4mmol/L，血糖2.2mmol/L，脑脊液正常。最可能的诊断是

  A.新生儿低钙血症

  B.新生儿低血糖症

  C.新生儿化脓性脑膜炎

  D.新生儿颅内出血

  E.新生儿缺血缺氧性脑病

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• 8案例：2天足月男婴，因宫内窘迫行剖宫产娩出，生后Apgar评分1分钟4分，于生后15小时出现惊厥1次。查体:反应差，易激惹，四肢肌张力高。实验室检查:血钙2.4mmol/L，血糖2.2mmol/L，脑脊液正常。对其治疗，以下不正确的是

  A.给予静脉滴注钙剂

  B.保持安静，减少搬动

  C.给予苯巴比妥镇静

  D.给予呋塞米(速尿)降低颅内高压

  E.给予维生素K1、巴曲酶(立止血)等止血药

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• 9案例：患儿，男，出生时重度窒息，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。头颅CT扫描可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大的可能为

  A.新生儿窒息

  B.新生儿缺血缺氧性脑病

  C.新生儿蛛网膜下腔出血

  D.新生儿硬膜下出血

  E.核黄疸

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• 10案例：患儿，男，出生时重度窒息，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。头颅CT扫描可见右叶有低密度影。控制该患儿的惊厥，应首选的药物是

  A.地西泮肌注

  B.水合氯醛灌肠

  C.甘露醇

  D.苯巴比妥钠

  E.利尿剂

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