21天新生儿，不规则发热10天，吃奶减少，反应差，皮肤黄染，伴皮下出血点，有少许小脓疱，肝肋下3cm，脾肋下0.5cm，WBC 20×109/L，中性粒细胞86%，血胆红素 85.5μmol/L，GPT30，母亲血型B型，子为O型，大便色黄，首先应选哪项检查，以明确诊断

试卷相关题目

• 1胎龄38周出生的新生儿，体重2400g，生后8天巩膜黄染，皮肤发黄，反应差，拒食。查体:T 34.5℃，皮肤巩膜黄染明显，肝肋下3cm，脾肋下lcm，两侧大腿及小腿外侧肿硬，血WBC 26×109/L，中性粒细胞72%，血胆红素221μmol/L，谷丙转氨酶35U/L。最可能的诊断是

  A.新生儿败血症、新生儿硬肿症

  B.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

  C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

  D.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿肝炎

  E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿溶血症

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• 2足月新生儿生后第9天，黄疸加重，体温不升，拒乳，呕吐嗜睡，有时尖叫，查体:精神差，面色发灰，双眼凝视，口角歪斜，前囟饱满，心肺正常，脐部见脓性分泌物，WBC 40.1×109/L，血清钙2.2mmol/L，此患儿最可能的诊断是

  A.新生儿颅内出血，脐炎

  B.新生儿败血症，脐炎，低钙血症

  C.新生儿败血症，脐炎

  D.新生儿低钙血症，脐炎

  E.新生儿败血症，化脓性脑膜炎，脐炎

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• 3女婴，8天，因反复呛奶4天，拒奶、发热2天入院。入院诊断为新生儿败血症。入院后应立即行哪项检查以发现其重要合并症

  A.血培养

  B.胸部X线

  C.腰穿脑脊液检查

  D.头颅CT

  E.尿培养

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• 4胎龄39周新生儿，出生体重2400g，胎膜早破3天，出生后2天即出现拒奶，呕吐，黄疸进行性加重，母亲血型B型。查体:体温不升，前囟平，颈软，全身深黄，P 100次/分，心音低钝，腹稍胀，肝右肋下3cm，WBC 20×109/L，中性粒细胞80%，血清胆红素315μmol/L，血型O型，最可能的诊断是

  A.新生儿颅内出血

  B.新生儿溶血病

  C.新生儿肺炎

  D.新生儿脑膜炎

  E.新生儿败血症

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• 5新生儿第一胎，羊水早破，生后第二天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，WBC 15×109/L，RBC 7.0×1012/L，血型O型，胆红素205μmol/L，最可能的诊断是

  A.新生儿溶血病

  B.新生儿肺炎

  C.新生儿颅内出血

  D.新生儿低血糖症

  E.新生儿败血症

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• 6患儿，12天，发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮，做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌，已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为

  A.临床症状消失，体温正常1〜2天，脑脊液复查已正常

  B.临床症状消失，体温正常2〜3天，脑脊液复查已正常

  C.临床症状消失，体温正常3〜5天，脑脊液复查已正常

  D.临床症状消失，体温正常5〜7天，脑脊液复查已正常

  E.临床症状消失，体温正常7〜10天，脑脊液复查已正常

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• 7新生儿生后2天开始气促、发绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩胎膜早破28小时，最可能的诊断是

  A.新生儿窒息

  B.新生儿呼吸窘迫综合征

  C.新生儿肺炎

  D.新生儿湿肺

  E.新生儿颅内出血

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• 89天男婴，足月儿，出现呼吸急促、口唇发绀、吸气性凹陷1天，血气分析示血氧分压45mmHg，鼻导管吸氧后，发绀及三凹征消失，氧分压上升至68mmHg，初步诊断为

  A.新生儿RDS

  B.新生儿湿肺

  C.先天性心脏病

  D.动脉导管未闭伴肺高压

  E.新生儿肺炎

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• 916天男婴，因口吐白沫2天，唇周发绀半天入院。查体:T 37.1℃，R 50次/分，P 125次/分。反应可，唇周稍发绀，双肺呼吸音增粗、对称，未闻及啰音。心音有力，律齐，未闻及杂音。本例最可能的诊断是

  A.新生儿肺炎

  B.新生儿败血症

  C.上呼吸道感染

  D.新生儿支气管炎

  E.先天性心脏病

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• 10足月新生儿，男，有胎膜早破史，Apgar评分1分钟5分，5分钟9分，复苏后呼吸急促，呻吟，不咳嗽，次日听诊右肺呼吸音稍有减低，双肺底可闻及细湿啰音，第3日胸部X线诊断为新生儿肺炎，若为感染性肺炎，下列哪一种病原菌可能性最大

  A.肺炎双球菌

  B.大肠埃希菌

  C.铜绿色假单胞菌

  D.金黄色葡萄球菌

  E.呼吸道合胞病毒

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