案例：10岁女孩，近半年来反复出现心动过速，呈突发突止，每次发作持续约数分钟至数小时，发作时心电图表现为：正常窦性P波消失，心室率180次/分，R-R间期绝对匀齐，QRS波形态正常，T波与QRS主波方向相同。该患儿被物理方法兴奋迷走神经而终止发作，其最可能的发病机制为

试卷相关题目

• 1案例：10岁女孩，近半年来反复出现心动过速，呈突发突止，每次发作持续约数分钟至数小时，发作时心电图表现为：正常窦性P波消失，心室率180次/分，R-R间期绝对匀齐，QRS波形态正常，T波与QRS主波方向相同。该患儿在没有辅助检查的情况下，若想尝试终止心动过速，最简单的方法可采取

  A.地高辛

  B.普罗帕酮

  C.兴奋迷走神经终止发作

  D.维拉帕米

  E.普萘洛尔

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• 2案例：10岁女孩，近半年来反复出现心动过速，呈突发突止，每次发作持续约数分钟至数小时，发作时心电图表现为：正常窦性P波消失，心室率180次/分，R-R间期绝对匀齐，QRS波形态正常，T波与QRS主波方向相同。下一步优先考虑的检查为

  A.胸部X线

  B.心电图

  C.心脏超声

  D.心肌酶

  E.血生化

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• 3案例：10岁女孩，近半年来反复出现心动过速，呈突发突止，每次发作持续约数分钟至数小时，发作时心电图表现为：正常窦性P波消失，心室率180次/分，R-R间期绝对匀齐，QRS波形态正常，T波与QRS主波方向相同。该患儿最可能的诊断为

  A.室上性心动过速

  B.室性心动过速

  C.房性心动过速

  D.窦房结功能障碍

  E.交界区心动过速

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• 4案例：3岁患儿，因半年内晕厥3次入院。患儿晕厥前无明显诱因，不伴有抽搐发作。之前无明显感染史。查体：体温正常，神志清楚，双肺（一）；P45次/分，律齐，心音低钝，心界略扩大。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。以下处理不合理的是

  A.心脏彩超评价心脏功能

  B.急性发作时可给予异丙肾上腺素静滴

  C.口服抗惊厥药物

  D.有条件可以安装起搏器

  E.给予阿托品类药物

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• 5案例：3岁患儿，因半年内晕厥3次入院。患儿晕厥前无明显诱因，不伴有抽搐发作。之前无明显感染史。查体：体温正常，神志清楚，双肺（一）；P45次/分，律齐，心音低钝，心界略扩大。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。如果ECG示三度房室传导阻滞，发生晕厥最可能的原因是

  A.阿-斯综合征

  B.低钙血症

  C.癫痫

  D.癔症

  E.遗传代谢疾病

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• 6案例：10岁男孩，平素体健，运动耐力佳。近半年来反复出现心悸、心前区疼痛，发作时伴有面色苍白，呼吸促，此次来院时已发作2小时。查体：BP100/60mmHg，意识清，面色白，P170次/分，心音稍钝。肝脏未触及。本患儿最可能的诊断是

  A.自主神经功能紊乱

  B.心力衰竭

  C.快速心律失常

  D.慢快综合征

  E.心肌炎

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• 7案例：10岁男孩，平素体健，运动耐力佳。近半年来反复出现心悸、心前区疼痛，发作时伴有面色苍白，呼吸促，此次来院时已发作2小时。查体：BP100/60mmHg，意识清，面色白，P170次/分，心音稍钝。肝脏未触及。为明确诊断，下一步的检查是

  A.心电图

  B.心脏彩超

  C.心肌酶

  D.胸部X线

  E.心脏CT

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• 8案例：10岁男孩，平素体健，运动耐力佳。近半年来反复出现心悸、心前区疼痛，发作时伴有面色苍白，呼吸促，此次来院时已发作2小时。查体：BP100/60mmHg，意识清，面色白，P170次/分，心音稍钝。肝脏未触及。心电图示连续出现宽大畸形的QRS波群，频率170〜190次/分，最可能的诊断是

  A.室上性心动过速伴差传

  B.逆传型室上性心动过速

  C.室性心动过速

  D.室上性心动过速伴束支阻滞

  E.预激综合征伴房颤

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• 9案例：10岁男孩，平素体健，运动耐力佳。近半年来反复出现心悸、心前区疼痛，发作时伴有面色苍白，呼吸促，此次来院时已发作2小时。查体：BP100/60mmHg，意识清，面色白，P170次/分，心音稍钝。肝脏未触及。欲终止目前状态，确定治疗方法前最需要的检查是

  A.血电解质

  B.心脏彩超

  C.心肌酶

  D.筛查血药浓度

  E.肝肾功能

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• 10案例：4个月女婴，气促、多汗伴喂养困难2个月。查体：生长发育落后，面色苍白，呼吸促，P140次/分，律齐，未闻及明显杂音。胸部X线示心脏重度增大，肺纹理增多。以下除哪种疾病以外，均需考虑

  A.先天性心脏病

  B.心内膜弹力纤维增生症

  C.肺炎伴急性心力衰竭

  D.代谢性心肌病

  E.原发性心肌病

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