案例：8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，心跳突然增快，P 180〜200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除下列哪项外，都可以使用

试卷相关题目

• 1案例：4个月12天女婴，因烦躁不安、拒食、呕吐1天入院。查体：面色苍白，呼吸急促，肺部闻及湿啰音，P260次/分，肝肋下4cm，心电图检查示R-R间期匀齐，QRS波形态正常，其前可见 P波，ST段压低，T波倒置。肝大的原因是由于

  A.肝炎

  B.心力衰竭

  C.肺炎

  D.药物引起

  E.电解质紊乱

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• 2案例：4个月12天女婴，因烦躁不安、拒食、呕吐1天入院。查体：面色苍白，呼吸急促，肺部闻及湿啰音，P260次/分，肝肋下4cm，心电图检查示R-R间期匀齐，QRS波形态正常，其前可见 P波，ST段压低，T波倒置。该患儿最可能的临床诊断是

  A.窦性心动过速

  B.阵发性室性心动过速

  C.阵发性室上性心动过速

  D.预激综合征

  E.心房颤动

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• 3案例：10岁男孩，突然发作心动过速，P 170次/分，压迫眼球后心率降为每分钟70次，基本规则。在发作时的治疗，错误的是

  A.胺碘酮

  B.食管调搏

  C.电生理检查后消融术

  D.电复律

  E.毛花苷丙，维拉帕米(异搏定）

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• 4案例：10岁男孩，突然发作心动过速，P 170次/分，压迫眼球后心率降为每分钟70次，基本规则。如该患者心电图检查示：①P-R间期<0.12s；②QRS波起始部均可见模糊迟钝的δ波，时限增宽为0.12s。诊断为

  A.右束支传导阻滞

  B.左束支传导阻滞

  C.预激综合征

  D.窦房结游走节律

  E.正常心电图

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• 5案例：10岁男孩，突然发作心动过速，P 170次/分，压迫眼球后心率降为每分钟70次，基本规则。上述快速心律应诊断为

  A.窦性心动过速

  B.室性心动过速

  C.室上性心动过速

  D.心房颤动

  E.心房扑动

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• 6案例：8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，心跳突然增快，P 180〜200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选的治疗是

  A.快速饱和法应用地高辛或毛花苷丙

  B.静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安)每次0.05〜0.15mg/kg

  C.静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定），每次0.lmg/kg

  D.去氧肾上腺素(新福林)肌内注射，每次0.1〜0.25mg/kg

  E.口服奎尼丁30mg/(kg•d)，分4〜5次，每两小时一次

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• 7案例：11岁男孩，心悸、胸闷3小时伴乏力。1年前有类似病史，持续1小时后自行好转，未去医院就诊。查体：精神萎靡，呼吸稍促，P>200次/分，律齐，心音中强，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，四肢温。首选的检查是

  A.床边心电图

  B.胸部正位片

  C.超声心动图

  D.心肌酶谱

  E.动态心电图

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• 8案例：11岁男孩，心悸、胸闷3小时伴乏力。1年前有类似病史，持续1小时后自行好转，未去医院就诊。查体：精神萎靡，呼吸稍促，P>200次/分，律齐，心音中强，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，四肢温。心电图如下，最可能的诊断是

  A.窦性心动过速

  B.房性期前收缩

  C.阵发性室上性心动过速

  D.室性心动过速

  E.心室颤动

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• 9案例：11岁男孩，心悸、胸闷3小时伴乏力。1年前有类似病史，持续1小时后自行好转，未去医院就诊。查体：精神萎靡，呼吸稍促，P>200次/分，律齐，心音中强，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，四肢温。首选抗心律失常治疗的药物是

  A.利多卡因

  B.普罗帕酮

  C.同步直流电击复律

  D.阿托品

  E.异丙肾上腺素

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• 10案例：1岁患儿，咳嗽1天，12小时前突然出现烦躁、哭吵、进食差、呕吐1次。査体：精神尚可，面色稍苍白。呼吸平稳，双肺呼吸音清，P 220次/分，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，未触及包块，肠鸣音正常。神经系统查体正常。接下来的处置中，目前尚不需进行的措施是

  A.测量体温

  B.心电图

  C.腹部B超

  D.胸部X线

  E.腰穿

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